Введение
Глава 1. Современные представления о нарушениях голоса (обзор литературы).. 13
1.1. Заболеваемость голосового аппарата 14
1.2. Этиология и патогенез дисфоний 15
1.2.1. Функциональные дисфоний. Гипотонусная дисфония и психогенная афония 16
1.2.2. Органические дисфоний. Периферические парезы (параличи) гортани 19
1.3. Клинические проявления и диагностика дисфоний 21
1.4. Современные представления о лечении голосовой патологии 25
1.4.1. Фонопедическая коррекция голосовых нарушений 26
1.4.2. Психотерапия дисфоний 27
1.4.3. Хирургические методы лечения параличей гортани 29
1.4.4. Физические методы лечения дисфоний 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 38
2.1.1. Причины нарушений голоса 40
2.1.2. Длительность нарушений голосовой функции 43
2.1.3. Сопутствующие заболевания у пациентов с дисфониями 44
2.2. Методы исследования 49
2.2.1. Метод оценки показателей субъективных проявлений дисфоний 49
2.2.2. Методы исследования строения гортани 49
2.2.3. Метод исследования электрофизиологических свойств нервно-мышечного аппарата гортани 53
2.2.4. Методы исследования голосовой функции 55
2.2АЛ. Акустический анализ (компьютерная оценка)
голоса 56
2.2.4.2. Определение времени максимальной фонации гласных (ВМФ) 57
2.2.5. Методы медицинской психодиагностики 57
2.3. Методы комплексного лечения дисфоний 58
2.3.1. Немедикаментозные методы коррекции 58
2.3.1.1. Фонопедия 58
2.3.1.2. Психотерапия 60
2.3.2. Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция 61
2.4. Критерии оценка эффективности лечения 62
2.5. Методы статистической обработки данных 63
Глава 3. Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция у пациентов с функциональными дисфониями 64
3.1. Динамика показателей субъективных проявлений дисфоний 64
3.2. Динамика показателей инструментальных методов исследования .. 64
3.2.1. Динамика коэффициента аккомодации 64
3.2.2. Динамика показателей видеоларингостробоскопии 65
3.2.3. Динамика показателей компьютерной оценки голоса 66
3.3. Динамика показателей психофизиологического состояния 67
3.4. Определение относительного вклада НМЭФС в формирование
лечебных эффектов у пациентов функциональной дисфонией 69
3.5. Эффективность лечения у пациентов с функциональными
дисфониями 70
Глава 4. Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция у пациентов с органическими дисфониями 72
4.1. Динамика показателей субъективных проявлений дисфоний 72
4.2. Динамика показателей инструментальных методов исследования... 72
4.2.1. Динамика коэффициента аккомодации 72
4.2.2. Динамика показателей видеоларингостробоскопии 73
4.2.3. Динамика показателей компьютерной оценки голоса 75
4.3. Динамика показателей психофизиологического состояния 76
4.4.Определение относительного вклада НМЭФС в формирование
леченых эффектов у пациентов с органической дисфонией 78
4.5. Эффективность лечения у пациентов с органической дисфонией— 79
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 81
Выводы 84
Практические рекомендации 86
Список литературы
