Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Этиология, патогенез, патоморфология хронических сосудистых заболеваний головного мозга 12
1.2. Клиника, классификация ХСЗГМ 15
1.3. Сосудистые когнитивные нарушения 20
1.4. Критерии диагностики ХСЗГМ 24
1.5. Нейроофтальмологические симптомы ХСЗГМ и современные методы диагностики офтальмологической патологии, применяемые у пациентов с ХСЗГМ 27
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 55
2.1. Общая характеристика материала 55
2.2. Методы исследования 57
2.2.1. Методы оценки состояния нервной системы и высшей нервной деятельности 57
2.2.1.1. Краткая шкала оценки психического статуса 57
2.2.1.2. Батарея лобной дисфункции 60
2.2.1.3. Тест рисования часов 62
2.2.1.4. Векслеровская шкала памяти 63
2.2.1.5. Шкала Спилбергера 64
2.2.1.6. Шкала депрессии Бека 66
2.2.1.7. Субъективная «Шкала оценки астении (MFI-20)» 66
2.2.2. Магнитно-резонансная томографию (МРТ) головного мозга 67
2.2.3. Ультразвуковые методы исследования магистральных сосудов шеи и головы 69
2.2.3.1. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы 69
2.2.3.2. Транскраниальная допплерография 71
2.2.3.3. ТКД-мониторинг 73
2.2.3.4. Триплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий 75
2.2.3.5. Показатели церебральной гемодинамики у здоровых лиц контрольной группы 77
2.2.4. Регистрация биоэлектрической активности головного мозга методом компьютерной ЭЭГ 80
2.2.5. Методы традиционного офтальмологического обследования 82
2.2.6. Методы оценки функционального состояния зрительного анализатора 83
2.2.7. Методы оценки состояния кровотока в сосудах глазного яблока 87
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 89
ГЛАВА 3. Клинический анализ неврологических проявлений и нейрофизиологических характеристик различных форм хронических сосудистых заболеваний головного мозга 91
3.1. Анализ клинических проявлений по данным клинико-неврологического и нейропсихологического исследования у пациентов с различными формами хронических сосудистых заболеваний головного мозга 91
3.1.1. Анализ клинических проявлений у пациентов с гипертонической энцефалопатией 91
3.1.2. Анализ клинических проявлений у пациентов с атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией 95
3.1.3. Анализ клинических проявлений у пациентов с хронической вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью 99
3.2. Результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга у пациентов с различными формами хронических сосудистых заболеваний головного мозга 102
3.3. Результаты ультразвукового обследования магистральных сосудов шеи и головы у пациентов с различными формами хронических сосудистых заболеваний головного мозга 104
ГЛАВА 4. Результаты офтальмологического исследования пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга 116
4.1. Жалобы пациентов 117
4.2. Результаты офтальмологических исследований 119
4.3. Результаты электрофизиологических исследований 140
4.4. Результаты ультразвукового исследования состояния кровотока в сосудах глаза 154
ГЛАВА 5. Лечение нейроофтальмологических синдромов у пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга и оценка эффективности проводимого лечения 166
5.. 1 Характеристика комплекса лечебных мероприятий 166
5.2. Оценка эффективности проводимого лечения 167
5.2.1 Динамика остроты зрения 167
5.2.2. Динамика офтальмоскопического исследования 168
5.2.3. Динамика флюоресцеинангиографического исследования 169
5.2.4. Динамика изменений полей зрения 171
5.2.5. Динамика электрофизиологических показателей 175
5.2.6. Динамика гемодинамических показателей органа зрения 189
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования 200
Выводы 227
Практические рекомендации 230
Список литературы 231
