Введение
Глава 1. Литературный обзор 10
1.1 Причины внутриутробной гибели эмбриона (плода) 10
1.2 Патогенентические механизмы задержки погибшего эмбриона (плода) в матке 16
1.3. Клиническая картина и основные методы диагностики неразвивающейся беременности 21
1.4 Современные подходы к лечению неразвивающейся беременности 26
Глава 2. Клинические группы и методы исследования 36
2.1 Клинические группы 36
2.2 Методы исследования 37
2.2.1 Ультразвуковое исследование 37
2.2.2 Бактериоскопическое и бактериологическое исследование.39
2.2.3 Исследование параметров гемостаза 40
2.2.4 Гистологическое исследование соскобов 42
2.2.5 Методы статистической обработки 43
Глава 3. Клиническая характеристика пациенток в группах сравнения 44
3.1. Анамнестическая характеристика пациенток в группах сравнения 44
3.1.1. Возрастная характеристика и социальный статус женщин сравниваемых групп 44
3.1.2 Экстрагенитальные заболевания в анамнезе у беременных в группах сравнения 46
3.1.3. Гинекологический анамнез беременных групп сравнения 50
3.1.4 Акушерский анамнез беременных в группах сравнения 52
3.2 Характеристика течения настоящей беременности у пациенток в группах сравнения 56
3.2.1 Характеристика срока беременности в группах сравнения и длительности задержки плодного яйца у пациенток с неразвивающейся беременностью 56
3.2.2 Характеристика течения настоящей беременности у пациенток в группах сравнения 58
3.2.3. Клинические проявления нарушения беременности у пациенток в группах сравнения при поступлении в стационар .60
3.2.4. Результаты параклинического обследования беременных в группах сравнения 63
Глава 4. Результаты применения синтетического аналога простагландина Ej у пациенток с неразвивающейся беременностью I и II триместрах беременности 77
4.1 Обоснование применения синтетического аналога простагландина Ei 77
4.2 Оценка эффективности применения мизопростола у пациенток с неразвивающейся беременностью в первом триместре 79
4.3 Оценка эффективности использования мизопростола для подготовки шейки матки и индукции сократительной деятельности у пациенток с неразвивающейся беременностью во втором триместре 89
4.4 Факторы риска развития осложнений во время и после опорожнения полости матки у пациенток с неразвивающейся беременностью 96
Глава 5. Обсуждение результатов 101
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список литературы 119
