Введение
ГЛАВА 1. Современое состяние проблемы лечения больных с остеомиелитом дистальных метаэпифизов костей предплечья (обзор литературы) 12
1.1. Актуальность проблемы остеомиелита дистальных метаэпифизов костей предплечья 12
1.2. Эволюция методов хирургического лечения пациентов с остеомиелитом дистальных метаэпифизов костей предплечья .17
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .29
2.1. Общая характеристика материала и структура исследования 29
2.2. Объекты и методики топографо-анатомических исследований. 30
2.3. Объекты и методики клинического исследования 38
2.3.1. Общая характеристика обследованных больных. 39
2.3.2. Методы клинического и инструментального исследования 45
ГЛАВА 3. Топографо-анатомическое обоснование замещения остеомиелитических полостей дистальных метаэпифизов костей предплечья мышечно-надкостничным лоскутом, сформированым из квадратного пронатора 52
3.1. Строение и топография m. pronator quаdratus .53
3.2. Сосудистая архитектоника дистальных отделов предплечья и источники кровоснабжения квадратного пронатора .58
3.3. Особенности внутриорганного артериального русла 63
3.4. Строение и топография переднего межкостного нерва в дистальных отделах предплечья .67
3.5. Анатомо-экспериментальное обоснование техники формирования мышечно-надкостничного лоскута .71
3.6. Обсуждение полученных результатов .75
ГЛАВА 4. Особенности хирургического лечения в комплексной терапии больных основной и контрольной групп 78
4.1. Технические особенности хирургического лечения больных контрольной группы .81
4.2. Анатомо-клинические параллели при использовании предложенного осевого мышечно-надкостничного лоскута и обоснования метода хирургического лечения, примененного в основной группе пациентов .84
4.3. Хирургическое лечение больных основной группы 88
4.4. Лечение больных контрольной и основной группы в послеоперационном периоде 100
4.4.1. Особенности подбора антибактериальной терапии 100
4.4.2. Принципы реабилитации больных с остеомиелитом дистальных метаэпифизов костей предплечья 103
4.5. Резюме 108
ГЛАВА 5. Сравнительный анализ результатов лечения, ошибок и осложнений в основной и контрольной группах пациентов 109
5.1. Осложнения ближайшего послеоперационного периода 110
5.2. Отдаленные результаты лечения пациентов контрольной и основной групп 113
Заключение 119
Выводы 127
Практические рекомендации 129 Список сокращений 131 Список литературы 132
