Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения больных с послеожоговыми рубцовыми деформациями кожи волосистой части головы, лица и шеи (обзор литературы) 18
1.1. Послеожоговые рубцовые деформации кожи как общемедицинская проблема
1.2. Паллиативная реабилитация больных с послеожоговыми Рубцовыми деформациями кожи 21
1.3. Хирургическая реабилитация больных с послеожоговыми Рубцовыми деформациями кожи 23
1.3.1. К вопросу о рекомендуемых сроках лечения послеожоговых рубцовых деформаций кожи 23
1.3.2. Обсуждение принятой тактики лечения послеожоговых рубцовых деформаций КОЖИ 24
1.3.3. Традиционные методы лечения послеожоговых рубцовых деформаций КОЖИ 25
1.3.3.1 Традиционые методы хирургического лечения послеожоговых Рубцовых деформаций кожи волосистой части головы (посттравматических алопеции) 26
1.3.3.2. Традиционные методы хирургического лечения послеожоговых Рубцовых деформаций кожи лица 28
1.3.3.3. Традиционные методы хирургического лечения послеожоговых Рубцовых деформаций кожи шеи 32
1.3.3.4. Острая дермотензия при хирургическом лечении послеожоговых Рубцовых деформаций кожи головы и шеи 37
1.4. Баллонная дермотензия тканей как метод выбора в хирургической реабилитации больных с послеожоговыми Рубцовыми деформациями кожи.39
1.4.1. Баллоная дермотензия тканей в хирургическом лечении послеожоговых рубцовых деформаций кожи волосистой части головы (алопеции) 44
1.4.2. Баллонная дермотензия тканей в лечении послеожоговых рубцовых деформаций кожи лица 46
1.4.3. Баллонная дермотензия в лечении послеожоговых рубцовых деформаций кожи шеи 48
1.5. Обзор современных модификаций баллонной дермотензии 50
1.6. Осложнения баллонной дермотензии тканей и их профилактика 52
1.7. Критический анализ применения баллонной дермотензии в пластической
хирургии послеожоговых рубцовых деформаций кожи головы и лица 55
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений, методов лечения и обследования больных 57
2.1. Характеристика клинических наблюдений 57
2.2. Методы обследования больных 64
2.3 Статистические методы 67
ГЛАВА 3. Общие принципы растяжения и использования растянутых тканей при устранении дефектов шеи, лица и волосяного покрова головы 68
3.1. Морфологическая характеристика растянутых тканей 68
3.2. Динамика микроциркуляции в коже над экспандером 86
3.3. Планирование пластики дефектов мягких тканей с применением дермотензии 87
3.4. Особенности техники имплантации экспандеров 88
3.5. Особенности процесса растяжения тканей 96
3.6. Подготовка растянутой кожи к пластике 97
ГЛАВА 4 Лечение рубцовых деформаций и контрактур шеи методом растяжения тканей 109
4.1. Применение метода растяжения тканей при лечении распространенных деформаций шеи
4.2. Лечение тотальной рубцовой деформации и контрактуры шеи методом баллонного растяжения 117
4.2.1. Устранение контрактуры шеи как подготовка к баллонной дермотензии 119
4.2.2. Пластика деформированной рубцами шеи шейно-грудными лоскутами, растянутыми с помощью экспандеров 122
4.2.3 Лечение рубцовых деформаций и контрактур шеи растянутыми надплечными лоскутами 127
4.3. Хирургическая тренировка лоскутов, выкраиваемых из растянутых тканей 136
4.3.1 Проблемы пластики в условиях дефицита неповрежденных тканей
4.3.2 Техника хирургической тренировки растягиваемых тканей
4.3.3 Особенности пластики рубцовых деформаций тренированными ротированными лоскутами 142
4.4. Одномоментное восстановление кожного покрова шеи и нижней трети или половины лица 143
ГЛАВА 5 Устранение рубцовых деформаций лица с использованием баллонной дермотензии 146
5.1. Восстановление кожного покрова верхней трети лица методом баллонной дермотензии 150
5.2. Ликвидация рубцовых деформаций средней и нижней трети лица методом баллонной дермотензии 162
5.2.1 Применение эспандеров при ограниченных рубцовых деформациях нижней и средней трети лица 162
5.2.2 Применение эспандеров при обширных рубцовых деформациях нижней и средней трети лица 166
5.3. Применение эспандеров при обширных односторонних рубцовых деформациях верхней, нижней и средней трети лица 177
5.4. Особенности хирургической тактик при множественных деформациях
лица и сочетанных деформациях лица, волосистой части головы и шеи 181
ГЛАВА 6. Восстановление волосяного покрова головы растянутыми тканями 187
6.1. Лечение рубцовых алопеции в зависимости от локализации поражения эстетически значимых ЗОН 192
6.1.1. Восстановление височно-теменной области 192
6.1.2. Устранение обширных рубцовых облысений лобно-теменно-височной области с формированием одного или двух висков и передней линии волос 196
6.1.3. Ликвидация обширной алопеции лобно-теменной области с восстановлением передней линии волос 202
6.1.4 Способ ликвидации обширных рубцовых облысений височно-теменно-затылочной области с формированием виска и задней линии волос 205
6.2. Ликвидация обширных рубцовых облысений с использованием многократного растяжения кожи 207
6.3. Хирургическое лечение дефектов мягких тканей волосистой части головы с обнажением костей свода черепа с применением баллонного растяжения тканей 211
6.4. Ликвидация андрогенных алопеции с помощью растяжения тканей 216
ГЛАВА 7. Осложнения и результаты лечения послеожоговых рубцовых деформаций волосистой части головы, лица и шеи методом баллонной дермотензии 225
7.1. Осложнения при лечении рубцовых деформаций головы и шеи методом
баллонной дермотензии : 225
7.2. Результаты лечения 243
7.3 Сравнительные результаты лечения послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур шеи и лица различными хирургическими методами 248
Заключение 252
Выводы 270
Практические рекомендации 271
Список литературы 274
