Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор 9
1.1 Определение, критерии, диагностика и классификация сепсиса 10
1.2 Этиология сепсиса 13
1.3 Патогенез сепсиса 15
1.3.1 Ранние события сепсиса 15
1.3.2 Местная и системная воспалительная реакция 17
1.3.3 Системное воспаление 20
1.3.4 Динамика развития системной воспалительной реакции 22
1.4 Медиаторы системной воспалительной реакции при сепсисе в качестве .
перспективных критериев системной воспалительной реакции 25
1.5 Диагностика сепсиса - перспективные направления 26
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1 Характеристика групп 41
2.2 Статистическая обработка данных и математические методы исследования 45
ГЛАВА 3. Разработка и оценка применимости интегральных показателей цитокинемии для описания септических групп 48
3.1 Методология разработки интегральных показателей 48
3.2 Расчет интегрального показателя системной воспалительной реакции 50
3.2.1 Расчет индивидуальных индексов реактивности каждого медиатора . 50
3.2.2 Определение интегральных показателей системной воспалительной реакции 54
3.3 Оценка применимости разработанных коэффициентов для описания септических больных з
ГЛАВА 4. Оценка состояния тяжести септических больных по эмпирическим данным и с использованием разработанных коэффициентов 64
4.1 Цитокиновый профиль пациентов с сепсисом различной степени тяжести 64
4.2 Использование индексов реактивности показателей и системы коэффициента и уровня реактивности (КР/УР) для оценки степени тяжести септических больных 71
ГЛАВА 5. Корреляционные связи исследуемых эмпирических данных и разработанных коэффициентов 85
ГЛАВА 6. Диагностическая эффективность разработанных коэффициентов 95
6.1 Диагностическая эффективность уровня реактивности 95
6.2 Диагностическая эффективность уровня реактивности (УР), рассчитанного при исключении отдельных индексов реактивности (ИР) показателей 103
6.3 ROC-анализ диагностической эффективности исследуемых показателей и разработанных коэффициентов 107
6.4 Частные примеры применения разработанных коэффициентов в оценке состояний септических больных, развития системной воспалительной \ реакции и системного воспаления 116
Заключение 120
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Список литературы
