Введение
Глава 1. Причины возникновения, диагностика и методы лечения ректоцеле (обзор литературы) 11
1.1. Этиология и патогенез ректоцеле 11
1.2. Классификация ректоцеле 13
1.3. Диагностика ректоцеле 15
1.4. Способы хирургического лечения ректоцеле 20
1.5. Применение аутодермальных трансплантатов в качестве пластических материалов 27
1.6. Результаты лечения и способы профилактики нагноений операционной раны 30
1.7. Резюме 33
Глава 2. Общая характеристика больных с ректоцеле и методов их обследования (материалы и методы) 34
2.1. Характеристика больных ректоцеле 34
2.1.1. Причины, приводящие к развитию патологии ректовагинальной перегородки 38
2.1.2. Сопутствующие заболевания и сочетанная патология 41
2.2. Методы обследования больных ректоцеле 45
2.2.1. Клиническая диагностика 45
2.2.2. Лабораторная диагностика 49
2.2.3. Инструментальные методы исследования 52
2.3. Статистическая обработка материала 56
2.4. Резюме 59
Глава 3. Хирургическая коррекция ректовагинальной перегородки и структур тазового дна при ректоцеле 60
3.1. Особенности предоперационной подготовки 60
3.2. Тактические подходы и способы технического выполнения пластики в зависимости от степени ректоцеле и сочетанной патологии 66
3.3. Местная профилактика нагноения операционной раны промежности 79
3.4. Послеоперационное ведение больных 85
3.4.1. Применение квантовой терапии в комплексном лечении послеоперационных ран промежности после пластических операций по поводу ректоцеле 87
3.5. Резюме 91
Глава 4. Новые хирургические технологии в восстановлении структур тазового дна 92
4.1. Задняя кольпоперинеоррафия с леваторопластикой с использованием съемных мышечно- фасциальных дренирующих швов 92
4.2. Задняя кольпоперинеоррафия с леваторопластикой с применением съемных мышечно- фасциальных дренирующих швов и аутодермального лоскута 100
4.3. Резюме 111
Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с ректоцеле 112
5.1. Ближайшие результаты лечения 112
5.2. Отдаленные результаты лечения 115
5.3. Резюме 121
Заключение 122
Выводы 133
Список литературы 135
Приложения 159
