Введение
Глава 1. Аппаратура и методы лазерного воздействия в офтальмологии . 18
1.1. Лазеры «взрывного» эффекта. 21
1.1.1. Оптические генераторы коагулирующего действия . 24
1.1.2. Лазеры терапевтического направления. 28
1.1.3. Квантовые генераторы на парах меди - новый вид лазеров с коагулирующим эффектом. 29
1.2. Методики лазерного лечения больных с заболеваниями переднего и заднего отделов глаза. 31
1.2.1. Возможности применения лазерного воздействия при заболеваниях переднего отдела глаза. 31
1.2.2. Антиглаукоматозные операции с использованием оптических генераторов коагулирующего и «взрывного» типов. 35
1.2.3. Лазерные вмешательства на стекловидном теле и глазном дне. 45
1.2.4. Операции трофического (стимулирующего) действия. 50
1.2.5. Возможности применения лазера на парах меди в медицине . 52
Глава 2. Материалы и методы исследования. 56
2.1. Аппаратура для выполнения лазерных вмешательств. 56
2.1.1. Лазер на парах меди «Яхрома-М». 56
2.1.2. Аргоновый лазер «Coherent Radiation Ultima 2000» 58
2.1.3. ИАГ лазер «Оптимум» 59
2.2. Характеристика экспериментального материала. 59
2.3. Методики лазерного воздействия на структуры глаза в эксперименте. 61
2.3.1. Особенности коагуляции радужной оболочки в эксперименте. 61
2.3.2. Техника выполнения лазерных вмешательств на сетчатке. 63
2.4. Характеристика клинического материала. 67
2.5. Методика обследования больных. 71
2.6. Техника коагуляции новообразованных сосудов сетчатки. 76
2.7. Особенности нанесения лазерных аппликаций при тромбозе центральной вены сетчатки. 78
2.8. Способ применения лазера на парах меди при дистрофических заболеваниях сетчатой оболочки. 81
2.9. Техника двухэтапного лечения васкуляризированных шварт стекловидного тела. 83
2.10. Методика коагуляции новообразованных сосудов радужной оболочки. 85
2.11. Лазертрабекулопластика. 87
Глава 3. Результаты экспериментально-морфологических исследований. Сравнительная морфологическая характеристика воздействия лазера на парах меди и аргонового лазера на радужную оболочку и сетчатку . 90
3.1. Результаты исследования препаратов радужки после двухволнового воздействия лазера на парах меди. 90
3.2. Особенности гистологических изменений радужки при применении оптического генератора на парах меди в режиме генерации желтой составляющей излучения. 92
3.3. Морфологические изменения радужной оболочки глаза кролика после воздействия лазера на парах меди с использованием зеленой составляющей излучения . 93
3.4. Особенности изменений в радужке при коагуляции с применением аргонового лазера (514,5 и 488нм). 96
3.5. Результаты исследования препаратов радужки после воздействия аргонового лазера в режиме генерации излучения зеленого спектра (514,5 нм). 98
3.6. Морфологическая характеристика сетчатки и хориоидеи при использовании излучения лазера на парах меди (511 и 578нм). 100
3.7. Результаты исследования препаратов сетчатки и хориоидеи после воздействия оптического генератора на парах меди в режиме работы с желтой составляющей излучения. 101
3.8. Гистологические данные изучения сетчатки и хориоидеи при применении лазера на парах меди с использованием зеленой составляющей. 103
3.9 Исследование препаратов сетчатки и хориоидеи после воздействия излучения аргонового лазера (514,5 и 488 нм). 104
3.10. Результаты изучения сетчатки и хориоидеи после воздействия аргонового лазера в режиме генерации зеленой составляющей излучения. 106
Глава 4. Результаты собственных клинических наблюдений. 108
4.1. Клинический эффект применения аргонового лазера и оптического генератора на парах меди у больных с диабетической ретинопатией. 108
4.2. Возможности использования аргонового лазера и лазера на парах меди у больных с тромбозом центральной вены сетчатки. 114
4.3. Сравнительная оценка эффективности аргонового лазера и лазера на парах меди у больных с периферическими витреоретинальными дистрофиями сетчатки. 119
4.4. Клинический эффект применения аргонового лазера и лазера на парах меди у больных с васкуляризированными швартами стекловидного тела. 122
4.5. Возможности использования оптического генератора на парах меди у больных с новообразованными сосудами парамакулярной зоны. 127
4.6. Сравнительная гипотензивная эффективность лазера на парах меди и аргонового лазера у больных первичной открытоугольной глаукомой. 130
4.7. Возможности лечения новообразованных сосудов радужки с помощью лазера на парах меди . 135
Глава 5. Обсуждение результатов экспериментальных и клинических исследований 140
Выводы 160
Практические рекомендации 162
Список литературы 164
