Введение
ГЛАВА 1 Современные возможности нутритивной поддержки в лечении больных туберкулезом легких(обзор литературы) 14
1.1 Современное состояние проблемы заболеваемости туберкулезом в мире. 14
1.2 Недостаточность питания у фтизиатрических больных и влияние противотуберкулезной терапии на метаболизм 17
1.3 Патофизиологические аспекты белково-энергетической недостаточности в периоперационном периоде 22
1.4 Критерии оценки нутритивного статуса у пациентов и их прогностическая значимость 25
1.5 Современные подходы к проведению нутритивной поддержки у фтизиатрических больных 31
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 38
2.1 Дизайн исследования 38
2.2 Клиническая характеристика исследуемых больных 41
2.3 Использованные в работе специальные методы клинического, лабораторного контроля, функциональной и инструментальной диагностики 47
2.3.1 Антропометрические исследования 47
2.3.2 Методы лучевой диагностики 49
2.3.3 Исследование функции внешнего дыхания 51
2.3.4 Функциональное исследование состояния сердечно-сосудистой системы 53
2.3.5 Эндоскопическое исследование состояние бронхиального дерева 53
2.3.6 Методы специального лабораторного контроля 54
2.3.7 Методы бактериологического исследования 56
2.3.8 Исследование основного обмена методом непрямой калориметрии. 58
2.4 Общая характеристика используемого метода анестезиологического обеспечения и инфузионно-трансфузионной терапии 61
2.5 Общая характеристика используемого метода хирургического лечения и клапанной бронхоблокации 62
2.6 Методика проведения энтерального питания 64
2.7 Методы статистической обработки 65
ГЛАВА 3 Влияние нутритивной поддержки на клинико биохимические показатели у больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом в периоперационном периоде 67
3.1 Динамика показателей гемограммы на этапах исследования 67
3.2 Динамика показателей белкового обмена на этапах исследования 71
3.3 Динамика показателей углеводного обмена на этапах исследования 78
3.4 Динамика показателей липидного обмена на этапах исследования 80
3.5 Динамика показателей гемостазиограммы на этапах исследования 83
ГЛАВА 4 Влияние нутритивной поддержки на показатели основного обмена у больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких впериоперационном периоде 89
Глава 5 Результаты комплексного лечения больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 100
5.1 Объем кровопотери и динамика послеоперационной экссудации при выполнении остеопластической торакопластики в комплексном лечении больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. 100
5.2 Операционные и послеоперационные осложнения остеопластической торакопластики в комплексном лечения больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 103
5.3 Клапанная бронхоблокация после остеопластической торакопластики в комплексном лечения больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 105
5.4 Оценка клинического состояния пациентов после комплексного лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких 106
5.5 Исследование функции внешнего дыхании на этапах проведения комплексного лечения больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 106
5.6 Особенности динамики параметров нутритивного статуса через 12 месяцев 109
5.7 Результаты комплексного лечения распространенного
фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в течение 12 месяцев 112
5.8 Клинический пример применения комплексного лечения у больного
распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 118
Заключение 127
Выводы 140
Практические рекомендации 142
Список сокращений и условных обозначений 143
Список литературы
