Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Физиологические основы увлажнения глазной поверхности 12
1.1.1. Железы, участвующие в продукции слезной жидкости 12
1.1.2. Слезная жидкость и ее функции 13
1.2. Этипатогенетическая основа синдрома «сухого глаза» 15
1.2.1. Этиология ксеротического процесса 16
1.2.2. Виды синдрома «сухого глаза» 17
1.2.3. Клиническая картина синдрома «сухого глаза» 19
1.3. Клиническая картина конъюнктивитов 22
1.3.1. Острые конъюнктивиты 23
1.3.2. Хронические конъюнктивиты 26
1.3.2.1. Характеристика микоплазменной инфекции 28
1.3.2.2. Характеристика бактероидной инфекции 32
1.3.2.3. Характеристика хламидийной инфекции 38
1.3.3. Патогенез хламидийного поражения органа зрения 43
1.3.3.1. Клинические формы хламидийного поражения органа зрения 46
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных 52
2.2. Методы исследования хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной и бактероидной инфекции 57
2.2.1. Метод прямой иммунофлюоресценции 57
2.2.2. Метод полимеразной цепной реакции 59
2.2.3. Культуральный метод 60
2.2.4. Бактериологическое исследование 62
2.2.5. Морфофункциональное исследование конъюнктивы 65
2.2.6. Гистологическое исследование конъюнктивы 67
2.2.7. Оценка стабильности слезной пленки (проба Норна) 70
2.2.8. Оценка суммарной слезопродукции (проба Ширмера) 70
2.3. Статистический анализ результатов 71
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Структура обследованных больных 72
3.2. Структура инфекционных агентов, выявленных в конъюнктиве 74
3.3. Хламидийная инфекция, выявленная в мочеполовом тракте 77
3.4. Частота выявления синдрома «сухого глаза» у больных с хроническим конъюнктивитом 79
3.5. Результаты изучения морфофункционального состояния слизистой конъюнктивы у пациентов с синдромом «сухого глаза», ассоциированного с хламидийной инфекцией 84
3.6. Результаты гистологического исследования конъюнктивы у больных с наличием хламидийной инфекции в конъюнктиве 87
3.7. Результаты выявления хламидемии у больных с распространенной формой хламидийной инфекции, протекающей с поражением органа зрения 93
Глава 4. Обсуждение результатов исследования.
Заключение 101
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список литературы 116
