Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Современные представления о лечении рака молочной железы 12
1.2. Общая управляемая гипертермия: понятие и целесообразность применения в онкологии 14
1.3. Реакция организма на общую управляемую гипертермию 16
1.4. Факторы риска при проведении общей управляемой гипертермии 29
1.5. Анестезиологическое пособие при проведении общей управляемой гипертермии 33
1.6. Ведение постгипертемического периода и детоксикация при проведении общей управляемой гипертермии 40
1.7. Резюме 45
Глава 2. Материалы и методы, использованные в работе 47
2.1. Дизайн исследования: оценка тяжести состояния больных, методики анестезии, эфферентной терапии, методика общей управляемой гипертермии 47
2.2 Критерии оценки уровня "гипертермического стресса" и адекватности анестезиологической защиты 59
2.3. Критерии оценки уровня эндогенной интоксикации 59
2.4 Статистическая обработка материала 62
2.5. Резюме 62
Глава 3. Результаты собственных исследований 64
3.1. Сравнительная оценка эффективности методов детоксикации в изучаемых группах больных раком молочной железы при проведении ОУГТ 64
3.2. Динамика показателей СМ-254 66
3.3. Динамика показателей СМ-280 67
3.4. Динамика концентрации малонового диальдегида 68
3.5. Динамика лейкоцит-модулирующей активности 69
3.6. Динамика уровня лейкоцитоза при проведении ОУГТ 70
3.7. Динамика показателей ЛИИ при проведении ОУГТ 72
3.8. Динамика уровня СОЭпри проведении ОУГТ 73
3.9. Резюме 74
Глава 4. Оценка адекватности анестезиологической защиты при проведении ОУГТ 75
4.1. Сравнительная оценка адекватности вариантов анестезиологической защиты в изучаемых группах больных при проведении ОУГТ 75
4.2. Изменения периферической гемодинамики при проведении ОУГТ .77
4.3. Определение гормонального фона при проведении ОУГТ 81
4.3.1. Динамика уровня кортизолапри проведении ОУГТ 81
4.3.2. Динамика уровня тироксина при проведении ОУГТ 82
4.3.3. Динмика уровня АКТГ при проведении ОУГТ 84
4.3.4. Динамика уровня ТТГ при проведении ОУГТ 85
4.4. Резюме 86
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 87
5.1. Резюме 96
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Указатель литературы:
