Введение
Глава 1. Синкопальные состояния у немолодых пациентов (обзор литературы) 10
1.1. Частота синкопальных состояний в зависимости от возраста 10
1.2. Этиологическая структура обмороков у немолодых пациентов 13
1.3. Патофизиологические и клинические особенности синкопальных состояний у немолодых пациентов 20
1.3.1. Патофизиологические особенности обмороков 20
1.3.2. Клинические особенности обмороков 24
1.4. Распознавание причины обмороков у немолодых пациентов 26
1.4.1. Методы диагностики и их эффективность 26
1.4.1.1. Роль первичного обследования (анамнез, объективное обследование, ЭКГ) 26
1.4.1.2. Роль кардиологических методов исследования 29
1.4.1.3. Роль стимуляции каротидного синуса, ортостатической пробы и неврологических инструментальных методов 33
1.4.2. Тактика обследования немолодых пациентов с синкопальными состояниями 36
1.5. Прогноз при синкопальных состояниях у немолодых пациентов... 41
1.5.1. Смертность больных с синкопальными состояниями 41
1.5.2. Факторы риска неблагоприятного исхода при синкопальных состояниях 45
1.6. Заключение 47
Глава 2. Материал и методы исследования 48
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 48
2.2. Определения и диагностические критерии 49
2.3. Протокол и дизайн исследования 53
2.4. Контрольная группа 56
2.5. Статистический анализ 56
Глава 3. Условия возникновения синкопальных состояний 59
3.1. Фоновая патология и лекарственная терапия 59
3.2. Особенности развития синкопальных состояний 63
Глава 4. Результаты и эффективность распознавания причины синкопальных состояний 66
4.1. Этиологическая структура синкопальных состояний 66
4.2. Роль анамнеза в диагностике синкопальных состояний 70
4.3. Роль инструментальных методов исследования в диагностике синкопальных состояний 76
Глава 5. Исходы синкопальных состояний 82
5.1. Сравнительный анализ показателей смертности 82
5.2. Рецидивы синкопальных состояний и уточнение этиологии в процессе наблюдения 87
Глава 6. Обсуждение 93
Выводы 107
Практические рекомендации 109
Список литературы 110
Приложения 129
