Введение
ГЛАВА 1. Развитие и современное состояние проблемы лечения больных в остром периоде кровоизлияния из аневризмы 17
ГЛАВА 2. Характеристика материала и методов исследования 66
2.1. Общая характеристика клинического материала 66
2.1.1 Порядок и сроки госпитализации больных 67
2.1.2. Первичные и повторные кровоизлияния 71
2.1.3. Локализация аневризм 73
2.1.4. Сопутствующие заболевания 75
2.2. Методы обследования больных 76
2.2.1. Клиническое обследование 77
2.2.2. Инструментальное обследование 78
2.2.3. Комплексная оценка предоперационного состояния больного 85
2.3. Характеристика хирургических вмешательств 86
2.3.1. Операции на аневризме 87
2.3.2. Другие хирургические вмешательства 93
2.4. Ведение и медикаментозное лечение больных в до- и послеоперационном периоде 98
2.5. Оценка исходов заболевания 99
Глава 3. Градация состояния больных в соответствии с результатами клинических и инструментальных исследований и принципы отбора больных на операцию 102
3.1. Результаты комплексной оценки больных при поступлении 102
3.1.1.Градация больных по шкале Н-Н 102
3.1.2.Характеристика неврологической симптоматики до операции 107
3.1 3. Характеристика ангиоспазма до операции 110
3.1.4 Оценка состояния цереброваскулярной системы по данным КТ 117
3.2. Сроки поступления и состояние больных 131
3.3. Определение показаний и противопоказаний к операции 136
3.4. Состояние больных и сроки хирургических вмешательств 139
Глава 4. Ближайшие результаты лечения больных в остром периоде сак и их зависимость от различных факторов 141
4.1. Общие результаты лечения 141
4.2. Результаты лечения больных, оперированных на аневризме в остром периоде САК 143
4.2.1. Результаты хирургического лечения 143
4.2.2. Динамика исходов по годам 144
4.2.3. Динамика состояния больных после операции на аневризмах 146
4.2.4. Анализ послеоперационной летальности 149
4.2.5. Влияние различных факторов на послеоперационное течение и исход 167
4.2.6. Исходы заболевания в подгруппе «отсроченных» больных 206
4.2.7. Результаты эндоваскулярных вмешательств 213
4.3. Результаты лечения больных, не оперированных на аневризме в остром периоде САК 218
4.3.1. Выжившие больные 218
4.3.2. Умершие больные 220
4.4. Результаты лечения больных, поступивших в остром периоде и оперированных в холодном периоде 222
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты (катамнез) 226
5.1. Методика исследования 226
5.2. Результаты катамнеза 229
5.2.1. Причины летальных исходов в отдаленном периоде САК и операции 230
5.2.2. Характеристика состояния выживших больных 231
Заключение 246
Выводы 275
Список использованной литературы 279
Приложения 317
Приложение 1 (Карта обследования больного) 317
Приложение 2 (Информационное письмо) 327
Приложение 3 (Карта катамнеза) 329
Приложение 4 (Список больных) 331
