Введение
Глава 1 Современные представления о тяжелом остром панкреатите, методах диагностики и хирургическом лечении (обзор литературы) 12
1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе острого панкреатита 13
1.2 Классификация острого панкреатита 17
1.3 Диагностика острого панкреатита 19
1.4 Интегральная оценка тяжести состояния больных и прогноза заболевания при тяжелом остром панкреатите 22
1.5 Современные показания к хирургическому лечению при тяжелом остром панкреатите 30
1.6 Резюме 32
Глава 2 Материал и методы исследования 34
2.1 Ретроспективное исследование 34
2.1.1 Объекты исследования 34
2.1.2 Методы исследования 36
2.1.3 Консервативная терапия у больных с тяжелым острым панкреатитом. 39
2.1.4 Статистическая обработка результатов исследования 41
2.2 Проспективное исследование 41
Глава 3 Результаты исследования 45
3.1 Результаты ретроспективного исследования 45
3.1.1 Сравнительный анализ исследуемых групп при поступлении 45
3.1.2 Показания и сроки оперативного вмешательства в исследуемых группах 51
3.1.3 Хирургическое лечение и динамика учетных показателей после операции 58
3.1.4 КТ-конфигурация некроза поджелудочной железы 63
3.1.5 Общие результаты лечения в исследуемых группах 70
3.2 Результаты проспективного исследования 72
3.2.1 Методология ВЭЖХ в оценке прогноза течения тяжелого острого панкреатита 72
3.2.2 Нормальные метаболиты сыворотки крови человека при тяжелом остром панкреатите 75
3.2.3 Патологические метаболиты сыворотки крови человека при тяжелом остром панкреатите 77
Глава 4 Обсуждение результатов 83
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Список сокращений и условных обозначений 94
Список литературы 95
Список иллюстративного материала 111
Приложение А (справочное) Классификация острого панкреатита (Атланта, 1992) 114
Приложение Б (справочное) Шкала APACHE II 116
Приложение В (справочное) Шкала BISAP 119
Приложение Г (справочное) Шкала Balthasar 120
