Введение
Глава 1. Сетчатые имплантаты в лечении грыж передней брюшной стенки (обзор литературы) 12
CLASS Глава 2. Материалы и методы экспериментального исследования... 4 CLASS 9
2.1. Материалы исследования 49
2.2. Методы исследования 53
2.2.1. Методика оперативного вмешательства у животных 53
2.2.2. Исследование физико-механических свойств сетчатых эндопротезов 54
2.2.3. Исследование физико-механических свойств сетчатых эндопротезов в сформированной капсуле 57
2.2.3.1. Методика испытаний экспериментальных образцов на прочность при нагрузке 16Н и разрывной нагрузке 58
2.2.3.2. Методика определения жесткости экспериментальных образцов 59
2.2.3.2.1. Конструкция и принцип действия прибора ИЖ-3 59
2.2.3.2.2. Методика расшифровки осциллограмм и определения жесткости 61
2.2.4. Методика световой микроскопии 62
2.2.5. Методика морфометрических исследований 63
CLASS Глава 3. Материалы и методы клинического исследования 7 CLASS 2
3.1. Общая характеристика пациентов 72
3.2. Способ протезирования передней брюшной стенки 77
3.3. Методы оценки тканевой реакции на имплантированный материал в послеоперационном периоде 80
3.3.1. Методика цитологического исследования раневого отделяемого 80
3.3.2. Методика ультрасонографического исследования 81
3.3.3. Методика проведения геноспецифической полимеразной
цепной реакции 83
3.3.3.1. Выделение клеток из периферической крови и экссудата... 83
3.3.3.2. Выделение препаратов РНК 84
3.3.3.3. Проведение обратной транскрипции 84
3.3.3.4. Анализ экспрессии генов в клетках и тканях... 85
3.3.3.5. Оценка результатов полимеразнои цепной реакции 87
CLASS Глава 4. Результаты экспериментальной части исследования 8 CLASS 8
4.1. Выбор оптимальной структуры эндопротеза 88
4.2. Влияние материала герниопротеза на характер тканевого ответа и качество формируемой соединительной ткани 92
4.2.1. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 3 суток после имплантации протеза 94
4.2.2. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 7 суток после имплантации протеза 105
4.2.3. Характер морфологических изменений.в зоне размещения герниопротеза через 14 суток после имплантации протеза 113
4.2.4. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 21 суток после имплантации протеза 118
4.2.5. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 90 суток после имплантации протеза 123
4.3. Исследование физико-механических свойств эндопротезов в процессе их интеграции в переднюю брюшную стенку 129
4.4 Обсуждение полученных экспериментальных результатов 132
Глава 5. Сравнительная оценка эффективности различных имплантатов в лечении больных послеоперационными вентральными грыжами 136
Заключение 148
Выводы 158
Практические рекомендации 159
Библиографический список 160
