Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения венозных трофических язв нижних конечностей (обзор литературы) 8
1.1. Структура и эпидемиологии заболеваемости венозными трофическими язвами 8
1.2. Особенности хирургической анатомии венозного русла нижних конечностей 11
1.3 >i но. к >1 ни и патофизиологии декомпенснрованных форм варикозной болезни 17
1.4. Патогенез трофических изменений в мягких тканях голени при хронической венозной недостаточности 20
1.5. Исторические аспекты лечения венозных трофических язв 22
1.6. Общая характеристика современных принципов и методов лсіення трофических язв нижних конечностей венозной этнологии 31
ГЛАВА 2. Материалы и методики исследования 43
2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований 43
2.1.1. Характеристика исследуемых препаратов 44
2.2. Изучение мази «Содсрм» 45 2.2.1. Определенно параметров гидратации кожи 45
2.3. Моделирование длительно незаживающей раны 50
2.4. Применение препаратов для отторжения ожогового струпа 50
2.5. Моделирование полнислонных кожных ран 51 2.5.1. Биохимические исследования грануляционной ткани 52
2.6. Гистологические и цитологические исследования 52
2.7. Методы цитологического анализа 53
2.8. Материалы и методы клинических исследований 55
2.8.1 Оценка состояния ран кожи 7]
2.8.2 Оценка удобства использования препаратов 72 2.8.3. Оценка побочных эффектов лечения 73
2.9. Методы статистической обработки 73
ГЛАВА 3. Пути повышения эффективности препаратов для местного лечения трофических язв 74
3.1. Направления поиска препаратов дли местного лечения трофических язв 74
3.2. Изучение ранозаживляющих свойств мази «Содерм» 79
3.2.1. Изменение параметров влагосодержання кожи при
использовании мазей с различной мазевой основой 79
3.2.2. Особенности течения раневого процесса
при использовании мазей различного состава 82
3.3. Изучение особенностей течения раневого процесса при использовании препаратов, активностью 90
3.3.1. Влияние исследуемых препаратов на горшим омертвевших тканей в моделях 9(1
3.3.2. Влияние ферментов на заживление ран образовавшихся после срезания расщепленных лоскутов кожи 94
3.33. Результаты лечения полнослойных кожных ран 96
3.3.4. Изменение биохимического состава грануляционной
ткяни при использовании изучаемых препаратов 97
3.3.5. Эффективность применения раневых покрытий при
лечении полнослойных ран кожи 98
ГЛАВА 4. Результаты лечения больных строфическими язвами нижних конечностей венозной этиологии 100
4.1. Оценка клинической эффективности лечения ран и трофических язв кожи препаратами «Колладиосорб» и «Ируксол» 100
4.2. Сравнительная оценка эффективности применения раневых покрытий при лечении трофических язв 112
Заключение 139
Практические рекомендации 144
Выводы 145
Список литературы 146
