Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Причины нарушения слёзоотведения 11
1.2. Основные виды операции дакриоцисториностомии 11
1.2.1. Наружная (транскутанная) ДЦР 12
1.2.2. Эндоназальная дакриоцисториностомия 13
1.3. Причины неудачных результатов наружной и эндоназальной ДЦР 14
1.4. Инструменты, применяемые для формирования дакриостомы 15
1.5. Лазерная дакриоцисториностомия 18
1 4 .Экспериментальные исследования лазерного воздействия на костную ткань 24
1.6.1. Фотобиологические эффекты лазерного излучения 24
1.6.2. Особенности действия лазерного излучения на костную ткань 26
1.6.3. Исследования in vitro по изучению воздействия лазерного излучения на костную ткань 29
1.6.4. Современное состояние вопроса ограничения рассеивания тепла из области лазерного воздействия 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы 35
2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований in vitro 35
2.1.1. Виды и характеристика инструментов для остеоперфорации 35
2.1.2. Характеристика костных фрагментов 38
2.1.3. Методика проведения исследований 39
2.2. Материалы и методы экспериментальных исследований in vivo 41
2.3. Характеристика обследуемого контингента больных и используемых,
методов исследования 44
ГЛАВА 3. Результаты экспериментальных исследований in vitro и in vivo 49
3.1. Макроскопическая картина фототермического воздействия лазерного излучения на фрагменты костей черепа 49
3.2.Макроскопическая картина остеоперфорации дрелью 51
3.3. Характеристика непрерывного и импульсно-периодического режимов лазерного воздействия при бесконтактном способе 51
3.4. Характеристика контактного способа воздействия диодным лазером длиной волны 0,97 мкм в непрерывном и импульсно-периодическом режиме 52
3.5. Определение минимальной продолжительности импульса, необходимой для формирования зоны фотоабляции лазером 0,97мкм 54
3.6. Подбор оптимального соотношения продолжительности импульса и паузы между импульсами 57
3.7. Сравнение макроскопической картины области воздействия лазерным излучением в зависимости от длины волны диодного лазера (0,97 и 1,99 мкм) 60
3.8. Особенности воздействия излучения микросекундного NdrYAG-лазера (1,44 мкм) на костную ткань 63
3.9. Сравнительная оценка результатов воздействия полупроводникового лазера с длиной волны 0,97 мкм на костную ткань в различных средах. 66
3.10. Результаты микроскопических исследований области трепанации
кости.лазерным излучением диодного^лазерах длиной волны 0,97 мкм
и высокоскоростным бором у лабораторных животных 71
ГЛАВА 4. Клиническое применение лазерной энергии при выполнении трансканаликулярной дакриоцисториностомии 78
Заключение 88
Выводы 99
Список литературы
