Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Историческая справка 12
1.2. Эффективность и безопасность отбеливания девитальных зубов 21
1.3. Влияние отбеливающих систем на минеральный состав эмали и ротовой жидкости 27
1.4. Применение озона в медицине и стоматологии.. 31
Глава 2.Материал и методы исследования 34
2.1. Объект, объем и условия исследования 34
2.1.1. Схема проведения лабораторного исследования 36
2.1.2. Схема проведения клинического исследования 39
2.1.3. Схема проведения комбинированного отбеливания девитальных
зубов 39
2.2. Методы стоматологического обследования .40
2.2.1.Определение интенсивности кариеса зубов 41
2.2.2. Оценка состояния гигиены полости рта и тканей пародонта 41
2.2.3.Методика определения цвета зубов 44
2.2.4.Оценка качества пломбирования корневых каналов .45
2.3. Методы применения профилактических средств у пациентов с девитальными зубами 45
2.4. Лабораторные методы исследования
2.4.1. Метод кислотной биопсии.. 45
2.4.2. Метод забора ротовой жидкости 46
2.4.3.Методы химического анализа биоптатов поверхностного слоя эмали и проб ротовой жидкости 47
2.4.4. Методы комбинированного отбеливания зубов in vitro 50
2.4.5. Метод проведения сканирующей электронной микроскопии эмали и дентина зубов человека 53
2.5. Методы регистрации и статистической обработки данных .54
Собственные исследования 54
Глава 3. Анализ результатов отбеливания и проницаемости эмали девитальных зубов in vitro 54
3.1. Отбеливание удаленных, девитальных зубов in vitro 54
3.2. Выход макро- и микроэлементов из поверхностного слоя эмали зубов в биоптаты до, после проведения комбинированного отбеливания удаленных девитальных зубов и после применения комплекса профилактических средств in vitro 58
3.2.1.Выход общего кальция в биоптаты до, после проведения комбинированного отбеливания удаленных девитальных зубов и применения комплекса профилактических средств in vitro .58
3.2.2. Выход общего фосфата в биоптаты до, после проведения комбинированного отбеливания удаленных девитальных зубов и после комплекса профилактических средств in vitro 62
3.2.3. Выход магния в биоптаты до, после проведения комбинированного отбеливания удаленных девитальных зубов и после применения комплекса профилактических средств in vitro 65
3.2.4. Выход железа в биоптаты до, после проведения комбинированного отбеливания удаленных девитальных зубов и после применения комплекса профилактических средств in vitro 68
3.3. Результаты сканирующей электронной микроскопии эмали и дентина девитальных зубов человека до, после комбинированного отбеливания и применения комплекса профилактических средств 71
Глава 4. Анализ результатов отбеливания и проницаемости эмали девитальных зубов in vivo 99
4.1. Стоматологический статус пациентов с девитальными зубами до, после комбинированного отбеливания и проведения профилактических мероприятий 99
4.2. Анализ изменения цвета зубов после комбинированного отбеливания девитальных зубов 103
4.3. Лабораторные методы исследования 105
4.3.1. Анализ выхода макро- и микроэлементов из поверхностного слоя эмали девитальных зубов пациентов в биоптаты до, после комбинированного отбеливания и применения профилактических средств (in vivo) 105
4.3.2. Содержание общего белка 107
4.3.3. Активность аспартатаминотрансферазы (AST) 107
4.3.4. Активность аланинаминотрансферазы (ALT) 108
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 109
Выводы 121
Практические рекомендации .122
Список сокращений и условных обозначений
