Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 11
1.1 История развития и определение пищевода Барретта 11
1.2 Этиология. Эпидемиология 12
1.3 Патогенез пищевода Барретта 13
1.4 Морфологическая характеристика 15
1.5 Диагностика пищевода Барретта
1.5.1 Клинические проявления пищевода Барретта 16
1.5.2 Эндоскопическая диагностика 17
1.5.3 Эндосонография 19
1.5.4 Конфокальная лазерная эндомикроскопия 21
1.5.5 Рентгеноскопия пищевода и желудка 22
1.5.6 Вспомогательные методики в диагностике пищевода Барретта
1.5.6.1 Эзофагоманометрия 24
1.5.6.2 Внутрипищеводный рН-мониторинг 24
1.6 Подходы к лечению пищевода Барретта 25
1.6.1 Медикаментозные методы лечения больных с пищеводом Барретта 25
1.6.2 Хирургические методы лечения пищевода Барретта 27
1.6.3 Эндоскопические методики лечения пищевода Барретта 29
Глава 2 Материал и методы исследования 32
2.1 Методы исследования, применяемые в работе 34
2.1.1 Эндоскопическая диагностика 34
2.1.1.1 Хромоэндоскопия 35
2.1.1.2 NBI-режим
2.1.2 Морфологическая картина в группе исследования 36
2.1.3 Рентгенологическая диагностика 37
2.1.4 Эзофагоманометрия 38
2.1.5 Эндоскопическая ультрасонография 40
2.1.6 Суточный рН-мониторинг 40
2.2 Методика выполнения эндохирургического лечения 42
2.2.1 Первый этап хирургического лечения: Аргонплазменная коагуляция 42
2.2.2 Второй этап хирургического лечения: – Лапароскопическая фундопликация 43
2.3 Статистические методы исследования 45
ГЛАВА 3 Результаты проведенного исследования 46
3.1 Результаты клинико-инструментального обследования пациентов 46
3.1.1 Клинические проявления, длительность заболевания, сопутствующие заболевания 46
3.1.2 Эндоскопический скрининг пищевода Барретта 47
3.1.3 Морфологическая характеристика в группе исследования 49
3.1.4 Рентгенологическая диагностика 51
3.1.5 Эзофагоманометрия 53
3.1.6 Ph-метрия проводилась на дооперационном периоде и через 1 месяц после аргоно-плазменной коагуляции 54
3.1.7 Уточняющие эндоскопические методики диагностики пищевода Барретта 56
3.1.8 Эндосонография 59
3.2 Динамика морфологических заключений после проведенной АПК 64
3.2.1 Наблюдение за пациентами после проведения аргоно-плазменной коагуляции 66
3.3 Второй этап хирургического лечения и его особенности 69
3.4 Отдаленные результаты лечения комплексного лечения пациентов с пищеводом Барретта 70
3.5 Клинический пример 70
ГЛАВА 4 Обсуждение полученных результатов 77
Выводы 89
Практические рекомендации 90
Список сокращений и условных обозначений 91 список литературы. 92
Список иллюстративного материала
