Введение
ГЛАВА I. Современное состояние проблемылечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (обзор литературы) 10
1.1. Патогенез кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка 10
1.2. Критерии риска кровотечений варикозно расширенных вен пищевода... 19
1.3. Хирургические вмешательства, применяемые с целью профилактики и лечения кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка 22
1.3.1. Операции портокавального шунтирования 22
1.3.2. Хирургические вмешательства, разобщающие кровоток в системах воротной и непарной вен 32
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика клинического материала 37
2.2. Общая характеристика морфологического материала и методики исследования 41
2.3. Характеристика методов исследования 43
2.3.1. Лабораторная диагностика 43
2.3.2. Инструментальная диагностика 45
Глава III. Топографо-анатомические особенности строения венозной системы эзофагокардиальной зоны 55
3.1. Хирургическая анатомия пищевода 55
3.2. Гистотопографическая характеристика эзофагокардиальной зоны 64
ГЛАВА IV. Диагностика и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода 69
4.1. Диагностика варикозного расширения вен пищевода 69
4.1.1. Ультразвуковое исследование пациентов с варикозным расширением вен пищевода 69
4.1.2. Эндоскопическое исследование 74
4.1.3. Эндоскопическая ультрасонография 78
4.1.4. Способы оценки моторной и секреторной функций желудка при варикозном расширении пищевода и желудка 80
4.1.5. Мультиспиральная компьютерная томография 84
4.2. Способы профилактики из варикозно расширенных вен пищевода 88
ГЛАВА V. Обсуждение результатов применения операции азигопортального разобщения 100
5.1. Ультразвуковое исследование у пациентов, перенесших операцию азигопортального разобщения 101
5.2. Эндоскопическое исследование 105
5.3. Эндоскопическая ультрасонография 108
5.4. Рентгенологическое исследование 111
5.5. Оценка моторной и секреторной функций желудка после операции азигопортального разобщения 114
5.6. Исследование качества жизни больных 121
Заключение 128
Выводы 138
Практические рекомендации 139
Список литературы 140
