Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология острого коронарного синдрома и сахарного диабета 2 типа 10
1.2. Изменение вазомоторной функции эндотелия, причины, методы исследования 13
1.3. Роль дисфункции эндотелия и воспаления в развитии острого коронарного синдрома и сахарного диабета 2 типа 24
1.4. Роль цитокинов в развитии атеросклероза 27
1.5. Роль С-реактивного белка в развитии атеросклероза 33
1.6. Система CD40/CD40L - роль в воспалении и тромбозе 35
1.7. Натрийуретический пропептид С-типа и ангиотензин-П - маркеры дисфункции эндотелия 37
1.8. Исследование качества жизни у кардиологических больных и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 42
Глава 2. Материалы и методы 53
2.1. Клиническая характеристика групп 54
2.2. Инструментальные методы исследования 59
2.3. Лабораторные методы исследования 60
2.4. Исследование качества жизни 63
2.5. Статистическая обработка данных 64
Глава 3. Оценка функционального состояния эндотелия микроциркуляторного русла у пациентов с острым коронарным синдромом и сахарным диабетом 2 типа 68
3.1. Оценка исходных показателей линейных и объемной скоростей кровотока в
исследуемых группах 70
3.2 Оценка динамики максимальной линейной систолической скорости кровотока при проведении окклюзионной пробы среди исследуемых групп 73
3.3. Оценка динамики средней линейной скорости кровотока при проведении окклюзионной пробы среди исследуемых групп 75
3.4. Оценка динамики систолической объемной скорости кровотока при 78
проведении окклюзионной пробы среди исследуемых групп 78
3.5. Оценка динамики максимальной линейной систолической скорости
кровотока при проведении фармакологической пробы с нитроглицерином среди
исследуемых групп 82
3.7. Оценка динамики систолической объемной скорости кровотока при
проведении пробы с нитроглицерином среди исследуемых групп 87
3.8. Обсуждение результатов 91
Глава 4. Особенности фенотипа иммунной системы и эндотелиальной дисфункции у пациентов с различными формами острого коронарного синдрома 96
4.1. Исследование sCD40L у пациентов с различными формами острого з
коронарного синдрома с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 96
и без него 96
4.2. Исследование про- и противовоспалительных маркеров у пациентов с различными формами острого коронарного синдрома с сопутствующим сахарным диабетом и без него 101
4.3. Оценка маркеров эндотелиальной дисфункции у пациентов с острым коронарным синдромом с сопутствующим сахарным диабетом и без него 108
4.4. Обсуждение результатов 112
Глава 5. Прогнозирование риска развития неблагоприятного исхода у пациентов с острым коронарным синдромом с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа в отдаленный период 123
ГЛАВА 6. Оценка качества жизни и приверженности к терапииу пациентов с острым коронарным синдромом с сопутствующим сахарным диабетом и без него 136
6.1 Обсуждение результатов 146
Выводы 150
Список сокращений 151
Список литературы
