Введение
Глава 1 Современные представления о влиянии функциональных нарушений в кишечнике на формирование и прогрессирование фиброза печени у больных хроническим гепатитом С на фоне наличия избыточной массы тела (обзор литературы) 12
1.1 Современные представления о хроническом гепатите С и его влиянии на функциональное состояние кишечника 12
1.2 Система «gut – liver axis» как универсальная основа патогенеза заболеваний печени и кишечника 16
1.3 Избыточная масса тела и ожирение как фактор коморбидности хронического гепатита С 20
1.4 Некоторые иммунологические аспекты прогрессирования фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 27
Глава 2 Общая характеристика больных. Материалы и методы исследования 32
2.1 Общая характеристика больных 32
2.2 Материалы и методы исследования 33
Глава 3 Клинико-инструментальная характеристика показателей функционального состояния кишечника у больных хроническим гепатитом С с избыточной массой тела 41
3.1 Анализ показателей ВДТ у больных хроническим гепатитом С с избыточной массой тела в зависимости от клинико-лабораторных и вирусологических параметров 42
3.2 Анализ показателей ВДТ у больных с хроническим гепатитом С и избыточной массой тела в зависимости от стадии заболевания и степени гистологической активности воспалительного процесса 51
3.3 Оценка показателей ВДТ у больных хроническим гепатитом С с избыточной массой тела в зависимости от наличия стеатоза печени 56
3.4 Анализ эндоскопических изменений слизистой оболочки проксимальных отделов кишечника у больных с хроническим гепатитом С с избыточной массой тела 62
Глава 4 Изучение взаимосвязи некоторых иммунологических показателей по вектору «кишечник – печень» с морфофункциональным состоянием печени и кишечника у больных хроническим гепатитом С с избыточной массой тела 66
4.1 Динамика изменения показателей концентрации молекулы адрессина эндотелия сосудов слизистой оболочки тонкой кишки 1-го типа (sMadCAM-1) в периферической крови у пациентов с ХГС и избыточной массой тела 67
4.2 Динамика изменения показателей концентрации тимусного хемокина (sCCL25) в периферической крови у пациентов с ХГС и избыточной массой тела 73
Глава 5 Оценка диагностической значимости показателей, характеризующих функциональное состояние кишечника, у больных хроническим гепатитом С с избыточной массой тела 79
5.1 Обобщенный дискриминантный анализ показателей, характеризующих функциональное состояние кишечника у больных хроническим гепатитом С с избыточной массой тела 80
5.2 Клинический пример 84
Заключение 91
Выводы 100
Рекомендации 102
Перспективы дальнейшей разработки темы 103
Список сокращений 104
Список литературы 107
