Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 13
1.1. Нейроэндокринные изменения у больных ХСН 13
1.1.1 Симпатоадреналовая система (САС) 13
1.1.2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) 13
1.1.3. Натрийуретические пептиды (НУП) 14
1.1.4. Теория иммунной активации
1.2. Вклад систолической и диастолической дисфункции в развитие ХСН 16
1.3. Кардиоренальный континуум 18
1.4. Метод УНКП
1.4.1. История развития метода 20
1.4.2. Технические аспекты УНКП 25
1.4.3. Механизмы действия УНКП 28
1.4.4. Показания и противопоказания к использованию УНКП 34
1.4.5. Основные клинические испытания УНКП 37
ГЛАВА П. Материалы и методы исследования 46
2.1. Клиническая характеристика пациентов 46
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методика проведения теста 6-минутной ходьбы 49
2.2.2. Оценка клинического состояния пациентов 50
2.2.3. Электрокардиографическое исследование 51
2.2.4. Эхокардиографическое исследование в покое 51
2.2.5. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей 53
2.2.6. Лабораторные методы исследования 53
2.2.7. Определение качества жизни пациентов 54
2.2.8. Методика проведения УНКП
2.3. Дизайн исследования 57
2.4. Методы статической обработки результатов 58
ГЛАВА III. Полученные результаты
3.1. Количество госпитализаций, смертность пациентов 59
3.2. Динамика функционального класса по NYHA 60
3.3. Динамика клинического состояния пациентов по шкале ШОКС 61
3.4. Динамика эхокардиографических показателей 62
3.5. Динамика уровня нейрогуморальных факторов 65
3.6. Динамика почечной функции 68
3.7. Динамика качества жизни 70
Клинические примеры 71
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов 80
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список литературы
