Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез кариеса 13
1.2 Особенности патогенеза кариеса в постоянных зубах детей подросткового возраста 15
1.3 Резистентность твёрдых тканей зубов и факторы, влияющие на её формирование 21
1.4 Возможности эндогенной профилактики кариеса 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1 Характеристика этапов и групп исследования 37
2.2 Методы стоматологического обследования 44
2.2.1 Изучение гигиенического состояния полости рта 44
2.2.2 Определение распространённости и интенсивности кариеса постоянных зубов 46
2.2.3 Определение кислотоустойчивости постоянных зубов 46
2.2.4 Диагностика очаговой деминерализации эмали 47
2.3 Социологический метод 48
2.4 Биохимические методы исследования 49
2.4.1 Определение содержания кальция и креатинина в утренней порции мочи 49
2.4.2 Изучение состояния фосфорно-кальциевого обмена в ротовой жидкости детей подросткового возраста 50
2.4.3 Морфологические методы исследования 51
2.5 Статистические методы обработки результатов исследования 52
Глава 3. Особенности поражаемости кариесом постоянных зубов, обеспеченность кальцием с питанием и основные биохимические параметры фосфорно-кальциевого обмена ротовой жидкости у подростков с разным уровнем кариесрезистентности 56
3.1 Оценка поражаемости кариесом детей подросткового возраста 56
3.2 Изучение обеспеченности кальцием с питанием детей подросткового возраста по данным социологического исследования 59
3.3 Взаимосвязь обеспеченности кальцием с питанием и поражаемости кариесом зубов у детей подросткового возраста 62
3.4 Оценка обеспеченности кальцием подростков по биохимическим параметрам экскреции кальция и креатинина 66
3.5 Биохимические параметры фосфорно-кальциевого обмена ротовой жидкости детей подросткового возраста с разным уровнем кариесрезистентности 69
Глава 4. Оценка эффективности местной и общей патогенетической терапии в профилактике и лечении кариеса у детей подросткового возраста с разным уровнем кариесрезистентности 80
4.1 Возможности коррекции параметров фосфорно-кальциевого обмена ротовой жидкости у подростков с разным уровнем кариесрезистентности с использованием средств местной и общей патогенетической терапии 80
4.2 Изучение возможности коррекции обеспеченности кальцием детей подросткового возраста по биохимическим показателям экскреции кальция и креатинина 91
4.3 Клиническая оценка эффективности комплексной профилактики и лечения кариеса у подростков с разным уровнем кариесрезистентности 94
4.4 Оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали у детей подросткового возраста 105
Глава 5. Заключение. Обсуждение результатов 115
Выводы 131
Практические рекомендации 133
Список сокращений 134
Список литературы 135
Приложение А 154
Приложение Б 155
