Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. 11
1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез болезни Паркинсона. 11
1.2. Диагностика болезни Паркинсона. 13
1.3. Особенности клинической картины ранней, развернутой и поздней стадий болезни Паркинсона . 15
1. 4. Прогрессирование болезни Паркинсона. 21
1.5. Причины госпитализации и смерти при болезни Паркинсона 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 34
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных. 34
2.2. Методы исследования. 41
2.2.1. Клинико-неврологическое исследование с количественной оценкой двигательных нарушений. 41
2.2.2. Исследование повседневной активности 41
2.2.3. Исследование аффективных нарушений 41
2.2.4. Исследование когнитивных функций 41
2.2.5. Исследование на выявление ортостатической гипотензии 43
2.2.6. Исследование психотических нарушений 43
2.2.7. Исследование качества жизни. 43
2.2.8. Оценка темпа прогрессирования 43
2.2.9. Оценка противопаркинсонической терапии 44
2.2.10. Дизайн исследования 45
ГЛАВА 3. Результаты исследования. 48
3.1. Двигательные и недвигательные нарушения на ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 48
3.1.1. Двигательные нарушения на ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 48
3.2. Недвигательные нарушения на ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 52
3.2.1.Аффективные нарушения на ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 52
3.2.2. Когнитивные нарушения на ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 54
3.2.3. Ортостатическая гипотензия на ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 61
3.2.4. Психотические расстройства у больных болезнью Паркинсона 63
3.2.5. Оценка качества жизни у больных ранней, развернутой и поздней стадиях болезни Паркинсона 65
3.3. Динамика двигательных и недвигательных нарушений на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 67
3.3.1. Динамика двигательных нарушений на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 67
3.3.2. Динамика оценки повседневной активности на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 70
3.3.3. Динамика моторных флуктуаций на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения . 72
3.3.4. Динамика дискинезий на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 72
3.3.5. Динамика недвигательных нарушений за 3х летний период наблюдения на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона 73
3.3.5.1. Динамика симптомов депрессии на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 73
3.3.5.2. Динамика когнитивных нарушений на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 75
3.3.5.3. Динамика ортостатической гипотензии на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 78
3.3.5.4. Динамика психотических расстройств на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 78
3.4. Динамика показателей качества жизни на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 79
3.5. Динамика леводопа эквивалентных доз на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 80
3.6. Темп прогрессирования болезни Паркинсона 81
3.7. Причины госпитализации и смерти на ранней, развернутой, поздней стадиях болезни Паркинсона за 3х летний период наблюдения 83
Заключение 86
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список литературы
