Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литературы CLASS 11
1.1. Современная тактика при лечении больных с механической желтухой 11
1.2. Способы определения нарушения функции печени в хирургии... 17
1.2.1. Функциональные пробы печени 18
1.2.2. Динамические тесты 23
1.2.3. Бальные системы тестов 26
1.3. Молекулярные основы гибели гепатоцитов и их особенности при обструктивном холестазе 29
1.3.1. Механизмы гибели гепатоцитов 31
1.3.2. Гибель гепатоцитов при обструктивном холестазе 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Характеристика объектов морфологического исследования 41
2.1.1. Моделирование механической желтухи у крыс 41
2.1.2. Клиническая характеристика биопсийного материала 44
2.2. Общая клиническая характеристика больных 45
2.2.1. Клиническая характеристика больных с механической желтухой на первом этапе исследования 50
2.2.2. Клиническая характеристика больных с механической желтухой на втором этапе исследования 52
2.3. Методы исследований 55
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 60
3.1. Количественный анализ гибели гепатоцитов и динамика некоторых биохимических параметров крови и желчи при экспериментальной механической желтухе 60
3.2. Количественный анализ гибели гепатоцитов и динамика некоторых биохимических параметров крови у больных с механической желтухой 65
3.3. Прогностическое значение индекса MELD как критерия для оценки функционального состояния печени у больных с механической желтухой 70
3.4. Применение индекса MELD как критерия для определения тактики лечения больных с механической желтухой 76
Обсуждение полученных результатов 80
Выводы 94
Практические рекомендации 95
Список основной использованной
Литературы 96
