Введение
ГЛАВА 1 Современные представления о морфофункциональном состоянии тонкой кишки у больных хроническим гепатитом с (обзор литературы) 11
1.1 Особенности структуры вируса гепатита С 11
1.2 Гистологическое строение тонкой кишки. Представления о микробиоценозе тонкой кишки в норме 16
1.3 Изменение микрофлоры тонкой кишки у больных хроническим гепатитом С 24
1.4 Состояние слизистой оболочки тонкой кишки у больных хроническим гепатитом С 27
ГЛАВА 2 Общая характеристика больных материалы и методы исследования 29
2.1 Общая характеристика больных 29
2.2 Материалы и методы исследования 30
ГЛАВА 3 Клиническая характеристика показателей функционального состояния тонкой кишки у больных хроническим гепатитом С 39
3.1 Анализ клинико-биохимических и вирусологических параметров у больных хроническим гепатитом С на фоне изменения показателей ВДТ 39
3.2 Анализ результатов выполнения ВДТ у больных хроническим гепатитом С в зависимости от стадии заболевания и гистологической активности воспалительного процесса в печени 52
3.3 Анализ эндоскопических изменений слизистой оболочки тонкой кишки у больных хроническим гепатитом С в зависимости от показателей ВДТ
ГЛАВА 4 Морфологические изменения в тонкой кишке у больных хроническим гепатитом с 59
4.1 Анализ изменения морфологических показателей, характеризующих воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки у больных хроническим гепатитом С 60
4.2 Оценка экспрессии неструктурного белка ns3 в слизистой оболочке тонкой кишки у пациентов с хроническим гепатитом С 71
ГЛАВА 5 Динамика показателей функционального состояния тонкой кишки у больных хроническим гепатитом с на фоне противовирусной терапии 78
5.1 Общая характеристика основных клинико-лабораторных и инструментальных показателей у больных хроническим гепатитом С на фоне изменения показателей ВДТ после проведенной противовирусной терапии ХГС 79
5.2 Анализ изменения показателей ВДТ в зависимости от эффективности проведенной противовирусной терапии ХГС 84
5.3 Анализ показателей, характеризующих наличие СИБР в тонкой кишке, после проведенной терапии ХГС в зависимости от гистологической активности воспаления в печени и стадии фиброза 85
5.4 Анализ взаимосвязи эффективности проведенной противовирусной терапии ХГС и показателей ВДТ, выполненных после ее завершения, с эндоскопическими признаками воспаления слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки, выявленными при первичном обследовании больных ХГС 87
Заключение 90
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список литературы 1
