Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1. Историческая справка 11
1.2. Частота встречаемости, классификация аортального стеноза 12
1.3. Этиология аортального стеноза 12
1.4. Клиника аортального стеноза, в том числе со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) 13
1.5. Диагностика аортального стеноза 17
1.6. Естественное течение аортального стеноза 21
1.7. Показания к оперативному лечению больных с аортальным стенозом, в том числе со сниженной ФВ ЛЖ 22
1.8.Результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и сниженной ФВ ЛЖ 24
1.9. Понятие «качество жизни» и методы его оценки 37
Глава II. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования 44
2.1. Клиническая характеристика пациентов 44
2.2. Методы и результаты исследования пациентов до операции 47
2.2.1. Электрокардиографическое исследование 47
2.2.2. Рентгенологическое исследование 49
2.2.3. Эхокардиографическое исследование 51
2.2.4. Коронарография, аортография и ангиография почечных артерий 54
2.2.5. Методики оценки качества жизни 57
2.3. Статистическая обработка результатов 59
Глава III. Непосредственные результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и сниженной (ФВ ЛЖ 45%) 60
3.1. Непосредственные результаты операций 60
3.2. Обсуждение непосредственных результатов 70
Глава IV. Отдаленные результаты и качество жизни после хирургической коррекции аортального стеноза со сниженной (ФВ ЛЖ 45%) 74
4.1. Отдаленные результаты операций 74
4.2. Инструментальные методы обследования в отдаленные сроки после операции 78
4.3.Оценка качества жизни пациентов после ПАК 83
4.4. Обсуждение отдаленных результатов и качества жизни 88
Заключение 93
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список литературы
