Введение
Глава 1. Особенности анестезиологического обеспечения операций на толстом кишечнике у пациентов старше 60 лет
1.1. Особенности операций на толстом кишечнике
1.2. Выбор метода анестезии и место эпидуральной анестезии при операциях на толстом кишечнике 5 9
Глава 1.3. Значение ингаляционных анестетиков при проведении комбинированной анестезии при операциях на толстом кишечнике 23
Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика пациентов 23
2.2.Характеристика методов анестезиологического пособия 27
2.3.Характеристика методов интраоперационного мониторинга
2.3.1 Методы оценки гемодинамики 30
2.3.2. Методы исследования сывороточных уровней кортизола, глюкозы и лактата
2.3.3. Методы исследования газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови .
2.4. Методы интраоперационного мониторинга
2.4.1.Метод оценки глубины седации
2.5. Методы статистической обработки
Глава 3. Оценка изменений показателей гемодинамики и транспорта кислорода, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением различных ингаляционных анестетиков 34 38
3.1. Изменение показателей гемодинамики, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением фторотана
3.2. Изменение показателей гемодинамики, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением ксенона
3.3. Изменение показателей гемодинамики, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением севофлюрана
3.4. Изменение показателей гемодинамики, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением закиси азота
3.5. Изменение показателей гемодинамики, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением изофлюрана 51
3.6. Изменение показателей гемодинамики, сывороточных уровней кортизола и глюкозы, кислотно-основного состояния и газов крови при проведении комбинированной анестезии с применением десфлюрана 55
Сравнительная оценка влияния ингаляционных анестетиков при проведении комбинированной анестезии на показатели гемодинамики, сывороточные уровни кортизола и глюкозы, показатели кислотно-основного состояния и газов крови, а также на течение периоперационного периода при операциях на толстом кишечнике
4.1 Сравнительный анализ изменений показателей гемодинамики у пациентов, оперированных на толстом кишечнике, при проведении комбинированной анестезии с применением различных ингаляционных анестетиков 61
4.2. Сравнительная оценка сывороточного уровня кортизола у пациентов, оперированных на толстом кишечнике, при проведении комбинированной анестезии с применением различных ингаляционных анестетиков 68
4.3. Сравнительная оценка сывороточного уровня глюкозы у пациентов, оперированных на толстом кишечнике, при проведении комбинированной анестезии с применением различных ингаляционных анестетиков 69 4.4 Сравнительная оценка изменений показателей кислотно-основного состояния и газов крови при использовании различных ингаляционных анестетиков 4.5. Сравнительная оценка течения операционного периода при использовании различных ингаляционных анестетиков 73
4.6. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода при использовании различных ингаляционных анестетиков 75
Заключение 80
Выводы 85
Практические рекомендации 86
Список сокращений 87
Список использованной литературы
