Введение
CLASS ГЛАВА 1. Обзор литературы 1 CLASS 1
1.1. Сахарный диабет типа 2 как фактор риска развития и прогрессирования ХСН 11
1.1.1. Влияние нарушений углеводного обмена на риск развития ХСН 11
1.1.2. Основные механизмы развития ХСН при СД типа 2 14
1.1.3. Роль гликемии при СД типа 2 в развитии и прогрессировании ХСН 16
1.1.4. Роль инсулинорезистентности при СД типа 2 в развитии и прогрессировании ХСН 18
1.1.5. Роль нейрогормональных систем (САС, РААС и системы натрийуретических пептидов) при СД типа 2 в развитии и прогрессировании ХСН 21
1.2. ХСН как фактор риска развития и прогрессирования СД типа 2 24
1.2.1. Влияние ХСН на риск развития нарушений углеводного обмена 24
1.2.2. Патогенетические механизмы развития инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена при ХСН 26
1.3. Влияние сочетания ХСН и СД типа 2 на прогноз 30
1.4. Гликемический контроль у пациентов с ХСН и СД типа 2 31
1.5. Возможности и перспективы лечения ХСН в сочетании с СД типа 2 32
1.5.1. Возможностишечения СДітипа 2 у пациентов с ХСН; 33;
1.5.2. Возможности применения метформина в лечении СД типа 2-у;больных с ХСН. 37
1:5:41 Бета-блокаторы в лечении ХСН в сочетании с СД типа 21 48 CLASS
ГЛАВА 2: Материалы-и методы исследования 531 CLASS
2;1. Общаяхарактеристика обследованных больных . 53;
2.2. Клинические и инструментальные методы обследования: 57
2:3: Методика проведения исследования 65
CLASS ГЛАВА 3 Результаты исследования и их обсуждение 7 CLASS 1!
3;1; Состояние? углеводного обмена* и инсулинорезистентность. у больных с ХСН> 72
3.2. Сравнительный анализ исходных данных 79
3.3. Влияние гликемического контроля наї клиническое состояние и течение заболевания у больных с ХСН 96^
3;4: Влияние тяжести ХСН на течение сопутствующего сахарного диабета 2 типа; 112
3.5. Безопасность терапии» метформином и ее влияние на клинико- функциональный и неирогормональныи статус у больных ХСН и СД типа 2 :..123
3.6 Эффективность и безопасность применения селективного бета-блокатора бисопролола в; комплексном; лечении^ больных ХСН? № СД% типа. 2 139
Выводы: 150
Практические рекомендации* 152
Список литературы; 153
