Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Проблема морфологической оценки при диагностике сердечного трансплантата 12
1.2 Микроскопическое строение сердечной мышцы 13
1.3 Энергетический метаболизм миокарда 15
1.4 Ишемическое повреждение миокарда 17
1.4.1 Модели ишемии миокарда in vivo 17
1.4.2 Механизмы ишемического повреждения кардиомиоцитов
донорского сердца 19
1.4.3 Патологическая анатомия инфаркта миокарда 21
1.4.4 Метаболические нарушения при ишемии миокарда 23
1.5 Применение лазерного излучения в медицине 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1 Объекты исследования 39
2.2 Моделирование состояния донорского сердца перед трансплантацией 40
2.3 Гистоморфометрическое исследование
2.3.1 Исследование жизнеспособности миокарда свиньи 40
2.3.2 Исследование жизнеспособности миокарда крыс 42
2.4 Исследование интенсивности лазерно-индуцированной флюоресценции миокарда изолированного сердца 48
2.4.1 Регистрация спектров методом сканирования 48
2.4.2 Многоканальная система регистрации спектров 51
2.4.3 Измерение глубины проникновения лазерного излучения в миокард 53
2.5 Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Исследование динамики жизнеспособности миокарда свиньи в процессе сохранения 56
ГЛАВА 4. Исследование динамики жизнеспособности миокарда крысы в процессе сохранения 61
4.1 Исследование динамики структурных изменений миокарда изолированного сердца в процессе сохранения 61
4.2 Оценка деградации ядерного материала в процессе сохранения миокарда изолированного сердца 68
4.3 Динамика содержания ионов кальция в миокарде изолированного сердца в процессе сохранения 70
4.4 Динамика перекисного окисления липидов в миокарде изолированного сердца в ходе сохранения 73
4.5 Динамика содержания функционально активных митохондрий ткани в процессе сохранения миокарда изолированного сердца 75
4.6 Исследование состояния энергетического метаболизма миокарда изолированного сердца в процессе сохранения 79
4.7 Влияние острой ишемии на реакции специализированного и рабочего миокарда изолированного сердца 83
ГЛАВА 5. Исследование динамики интенсивности лазерно-индуцированнои флюоресценции миокарда изолированного сердца 88
5.1 Влияние лазерного излучения на миокард 88
5.2 Исследование глубины проникновения лазерного излучения в ткань миокарда 90
5.3 Исследование динамики жизнеспособности миокарда изолированного сердца свиньи с помощью лазерного излучения
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования 103
выводы 113
Список литературы
