Введение
Глава 1. Характеристика современных огнестрельных ранений живота (Обзор литературы) 16
1.1. Огнестрельные ранения живота и их лечение на этапах медицинской эвакуации 16
1.2. Особенности хирургической тактики при боевых повреждениях органов живота 23
1.3. Патофизиологические изменения в организме у раненых 36
1.4. Лечение раненых с огнестрельными ранениями живота в послеоперационном периоде 49
1.5. Прогнозирование исходов ранений живота 52
Глава 2. Материалы и методы исследования 57
2.1. Материалы и методы исследования 57
2.2. Методы и общий дизайн исследования 61
2.3. Методы статистической обработки материала 65
2.4. Личное участие автора в проведении исследования 65
Глава 3. Особенности клиники и диагностики боевой травмы живота 67
3.1. Клинические признаки боевых повреждений живота 67
3.2. Дополнительные методы диагностики. Значение лапароцентеза в диагностике боевых повреждений живота 74
3.3. Характеристика диагностических ошибок и пути их устранения
Глава 4. Организация оказания хирургической помощи при боевой травме живота в афганистане и на северном Кавказе 86
4.1. Организация оказания, сроки и содержание медицинской помощи при ранениях живота 86
4.2. Общие особенности боевой травмы живота в современных военных конфликтах 97
Глава 5. Характер современной боевой травмы органов живота. особенности хирургической тактики и лечения 111
5.1. Ранения желудка 111
5.2. Ранения двенадцатиперстной кишки 116
5.3. Ранения тонкой кишки 119
5.4. Ранения толстой кишки 124
5.5. Ранения прямой кишки 132
5.6. Ранения печени, желчного пузыря и желчных протоков 135
5.7. Ранения селезенки 140
5.8. Ранения поджелудочной железы 142
5.9. Ранения почек и мочевыводящих путей
5.10. Ранения крупных сосудов живота 149
5.11. Торакоабдоминальные ранения 152
5.12. Прочие сочетанные ранения живота 154
5.13. Особенности минно-взрывных повреждений живота 156
5.14. Непроникающие ранения живота 161
Глава 6. Характеристика расстройств гомеостаза и основных проявлений травматической болезни при ранениях живота 164
6.1. Изменения центральной гемодинамики и системы крови 164
6.2. Нарушения системы внешнего дыхания и газообмена 169
6.3. Изменения в системе перекисное окисление липидов антиоксиданти 172
6.4. Расстройства гормональной регуляции 177
6.5. Нарушения белкового обмена 181
6.6. Изменения водно-электролитного обмена 185
6.7. Нарушения иммунной системы и неспецифической резистентности организма 187
Глава 7. Послеоперационные осложнения и непосредственные исходы этапного лечения ранений живота 199
7.1. Сроки развития и клинические признаки функциональной несостоятельности органов и систем организма 200
7.2. Характеристика послеоперационных неинфекционных осложнений 202
7.3. Гнойно-инфекционные осложнения ранений живота 206
7.4. Анализ основных направлений интенсивной терапии при огнестрельных ранениях живота 216
7.5. Особенности длительной внутриаортальной регионарной терапии у раненных в живот 224
7.6. Исходы лечения раненных в живот 236
Глава 8. Направления улучшения результатов лечения боевой травмы живота 239
8.1. Организация хирургической помощи при боевой травме живота в условиях современной военно-медицинской доктрины.. 239
8.2. Разработка метода объективной оценки тяжести повреждения органов живота 247
8.3. Прогнозирование исходов лечения при огнестрельных ранениях живота 258
Заключение 266
Выводы 279
Практические рекомендации 282
Литература 284
