Введение
ГЛАВА 1 . Принципы хирургического лечения больных с огнестрельными повреждениями кисти(обзор литературы) 13
ГЛАВА 2. Клинико-статистическая характеристика огнестрельных повреждений кисти. дополнительные методы исследования 33
2.1. Характеристика клинических наблюдений 33
2.2. Методы обследования больных 46
2.2.1.Рентгенологический метод 46
2.2.2. Ультразвуковой метод 47
2.2.3. Биохимический метод 47
2.2.4. Электрокардиографический метод 48
2.2.5. Реовазографический метод 48
2.2.6. Полярографический метод 48
ГЛАВА 3. Организационно-методические принципы хирургического лечения огнестрельных ранений кисти 50
3.1. Общие принципы (алгоритм) хирургического лечения огнестрельных ранений кисти 50
3.2. Выбор метода анестезии при операциях на кисти 55
3.3. Способы иммобилизации костных фрагментов 59
3.4. Обработка мягких тканей кисти 72
3.5. Обработка повреждений сухожилий и нервов кисти 74
3.6. Способы закрытия раны 76
3.7. Реконструктивные операции по анатомо-функциональному восстановлению кисти после огнестрельных ранений 84
ГЛАВА 4 . Послеоперационный период 90
4.1. Ведение больных в послеоперационном периоде 90
4.1.1. Транспортировка, укладка больных и обезболивание 91
4.1.2. Медикаментозная терапия 92
4.1.3. Перевязки 94
4.1.4. Второй этап хирургической обработки и репозиция костных отломков 96
4.1.5. Лечебная физкультура 99
4.1.6. Физиотерапия 105
4.2. Обследование больных в ходе лечения огнестрельных переломов костей кисти 106
4.2.1. Рентгенологические особенности регенерации трубчатых костей кисти при огнестрельных переломах 106
4.2.2. Данные ультразвуковых исследований огнестрельных переломов трубчатых костей кисти 112
4.2.3. Изменения биохимических показателей при огнестрельных повреждениях кисти 113
4.2.4. Электрокардиографические изменения после огнестрельных переломов костей кисти 115
4.2.5. Состояние периферического кровообращения у больных с огнестрельными ранениями кисти 117
4.2.6. Полярографическое определение напряжения кислорода в тканях раненой кисти 122
4.2.7. Динамика восстановления функции нервно-мышечного аппарата кисти после огнестрельных повреждений 124
ГЛАВА 5 . Результаты лечения больных с огнестрельными ранениями кисти. ошибки и осложнения 129
5.1. Оценка результатов лечения раненых 129
5.2. Профилактика осложнений 139
Заключение 147
Выводы 161
Практические рекомендации 163
Список литературы 165
Приложение 1
