Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 15
1.1.Определение заболевания «дисплазия тазобедренных суста вов» 15
1.2. Эпидемиология дисплазии тазабедренных суставов .. 16
1.3.Этиология дисплазии тазобедренных суставов 18
1.3.1 .Генетическая предрасположностъ 18
1.3.2.Взаимосвязь между дисплазией тазобедренных суставов у родителей и потомства 21
1.3.3.Влияние os coxae quartum и круглой связки 22
1.3.4. Формирование головки бедренной кости 23
1.3.5.Мышцы тазобедренного сустава 23
1.3.6. .Гребешковая мышца (т. pectineus) 24
1.3.7. Форма таза 25
1.3.8. Строение скелета тазовых конечностей 26
1.3.9.Гормональный фон 27
3.10. Темп роста и масса тела 29
1.3.11.Состав корма 30
3.12. Двигательная активность 33
1.3.13. Другие факторы 34
1.3.14. Заключение 35
1.4. Патогенез дисплазии тазобедренных суставов 36
1.5. Этиопатогенез диспластического остеоартроза 39
1.6. Анатомия тазобедренного сустава и его анатомические особенности у разных пород собак 41
1.7. Лостнатальноеразвитие тазобедренных суставов 43
1.8. Функция тазобедренного сустава 45
1.9. Клинические симптомы дисплазии тазобедренных суетавое 46
1.10.Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов 51
1.10.1 .Рентгенологическое обследование на освидетель
ствование дисплазии тазобедренных суставов 51
1.10.2.DAR (dorsal acetabular rim) техника 56
1.10.3. Стресс рентгенограмма по Henry 56
1.10.4. Техника клина 57
1.10.5 Стресс рентгенограмма по Smith 57
1.10.6. Стресс рентгенограмма по Fluckiger 58
1.10.7,Диагностические параметры дисплазии тазобедренных суставов 58
1.11.Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов 61
1.11.1. Общие рекомендации при дисплазии тазобедренных суставов 61
1.11.2. Медикаментозное лечение 62
1.11.2.1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 62
1.11.2.2. Кортикостероидьте гормоны 64
1.11.2.3. Медленно действующие препараты 65
1.11.2.4. Анаболические стероиды 66
1.11.2.5. Аптиоксидапты 66
1.11.2.6. Препараты растительного происхождения 67
1.11.2.7. Незаменимые жирные кислоты (НЖК) 67
1.11.2.8. Вязкоэластичные препараты 68
1.11.2.9. Коллаген 11 типа 68
1.11.2АО. Генная терапия 69
1.11.2.11. Альтернативные формы терапии 69
1.12.0тдаленныерезультаты консервативного лечения собак с дисплазией тазобедренных суставов 70
1.13.Оперативные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов 70
1.13.1. Миоэктомия m.pectineus 71
1.13.2. Нейротомия капсулы сустава 73
1.13.3. Резекционная артропластика 74
1.13.4. Тройная остеотомия таза 78
1.13.5. Межвертельная остеотомия 80
1.13.6. Тотальное зндопротезирование ТБС 82
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика исследуемого материала 91
2.2. Методы исследования 97
2.2.1. Физикальное исследование 97
2.2.2. Рентгенологическое исследование ,,...99
2.2.3. Анестезия 107
2.2.4. Оперативные методы лечения 110
Рекоиструктивно-восстановительные операции:
2.2.4.1. Тройная остеотомия таза 110
2.2.4.2. Межвертелъная остеотомия бедра 121
Паллиативные операции:
2.2.4.3. Пектинмиоэктомия, илиопсоастенотомия
и нейротомия капсулы сустава 127
2.2.4.4. Резекционная артропластика 129
2.2.4.5. Тотальное зндопротезирование тазобедренного сустава 135
2.2.5. Исследование ходьбы на педографе 150
2.2.6.Исследование трибологических параметров узла трения эндопротезов 152
2.2.7. Металлографические исследования эндопротезов тазобедренного сустава 157
2.2.8.Морфологические исследования 157
2.2.9.Цитологическое и биохимическое исследования синовиальной жидкости 158
2.3. Анализ результатов лечения 158
ГЛАВА III. Результаты исследований 160
3.1.Биомеханика ходьбы у собак 160
3.1.1.Характеристика переката стопы у собак без патологии опорно-двигательного аппарата 160
3.1.2. Ходьба у собак без патологии опорно-двигательного аппарата 161
3.1.3.Нарушение ходьбы у собак с дисплазиеи тазобедренных суставов 163
3.1 А. Функциональные показатели тазовых конечностей у собак с дисплазиеи тазобедренных суставов после оперативного лечения различными методами 165
3.2.Морфологичесше исследования 172
3.2.1.Морфологические изменения на границе суставная впадина - бедренная кость после выполнения резекционной артропластики тазобедренного сустава различными способами 172
3.2.2. Морфологические изменения на границе кость-имплантат при стабильной фиксации компонентов эндопротеза тазобедренного суства 173
3.2.3.Реакция тканей на силиконовую пробку в интрамедуллярном канале бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава 174
3.2.4. Морфологические изменения на границе кость-имплантант при асептической нестабильности эндо-протеза тазобедренного сустава с первичной фиксацией костным цементом 175
3.2.5. Морфологические изменения на границе кость-имплантат при асептической нестабильности эндопротеза ГЭП ЦИТО с безцементной фиксацией 176
3.3. Оценка результатов оперативного лечения 189
Реконструктивпо-восстановитепьпые операции:
3.3.1.. Тройная остеотомия таза 189
3.3.2.Межвертельная остеотомия 194
Паллиативные операции:
3.3.3. Пектипмиоэктомия, илиопсоастеиотомия инеиро-томия капсулы сустава 200
3.3А.Резекционная артропластика тазобедренного сустава 202
3.3.5.Эндопротезирование тазобедренного суства 204
3.3.5.1. Трибологические параметры узла трения эндопротезов тазобедренных суставов 204
3.3.5.2. Металлографическая характеристика эндопротезов тазобедренного сустава 206
3.3.5.3. Клинические результаты тотального эндопротезирования тазобедренных
суставов у собак 207
3.3.6. Анестезиологическое обеспечение операций на тазобедренном суставе у собак 218
Обсуждение полученных результатов 221
Выводы 248
Рекомендации по использованию на учных выводов 251
Список литературы
