Введение
Глава 1 Состояние проблемы (Аналитический обзор литературы)... 17
1.1 Основные подходы к изучению потребности в медицинской помощи в здравоохранении РФ, зарубежный опыт 17
1.2 Определение потребности в медицинской помощи в период перехода на обязательное медицинское страхование (ОМС) 20
1.3 Уровень здоровья, как фактор, формирующий потребность в медицинской помощи 23
Глава 2 Программа, объект и методы исследования 39
2.1 Объект исследования 39
2.2 Программа исследования 42
2.3 Методы исследования 45
2.4 Характеристика материала 55
Глава 3 Анализ и оценка общественного здоровья населения 67
3.1 Анализ и оценка общественного здоровья населения г. Новокузнецка... 67
3.1.1 Численность и структура населения 67
3.1.2 Медико-демографические показатели 72
3.1.3 Инвалидизация и заболеваемость населения по обращаемости 76
3.1.4 Социально обусловленные заболевания и заболевания, являющиеся следствием психоэмоционального напряжения общества 80
3.1.5 Результаты диспансеризации детей и подростков г. Новокузнецка 81
3.2 Анализ показателей общественного здоровья населения (расширенный вариант) 83
3.2.1 Средняя продолжительность предстоящей жизни 83
3.2.2 Жизненный и трудовой потенциал населения и его потери в связи с преждевременной смертностью 84
3.2.3 Оценка потерь общества в связи с преждевременной смертностью относительно стандарта средней продолжительности предстоящей жизни 90
3.3 Интегрированная оценка уровня здоровья населения 98
3.4 Многосредовая оценка риска для здоровья населения г. Новокузнецка 102
3.5 Анализ и оценка общественного здоровья населения Республики Хакасия в сравнении с показателями по г. Новокузнецку 105
3.5.1 .Численность и структура населения 105
3.5.2 Медико-демографические показатели по Республике Хакасия 109
3.5.3 Оценка средней продолжительности предстоящей жизни населения Республики Хакасия 114
3.5.4 Инвалидизация населения Хакасии 116
3.5.5 Заболеваемость населения Хакасии по обращаемости 117
Глава 4 Анализ и оценка существующей системы оказания медицинской помощи и ее планирования в г. Новокузнецке и на территории Республики Хакасия
4.1 Анализ и оценка системы оказания медицинской помощи жителям г. Новокузнецка 121
4.2 Анализ и оценка существующей системы планирования медицинской помощи жителям г. Новокузнецка 127
4.3 Анализ и оценка системы оказания медицинской помощи населению Республики Хакасия 130
Глава 5 Концептуальные подходы к определению потребности и формированию муниципального и государственного заказов на стационарные виды медицинской помощи на городском и территориальном уровнях
5.1 Методические подходы к определению потребности в госпитализации на основе прогнозирования числа заболеваний, зарегистрированных у населения по данным обращаемости 135
5.2 Методические подходы к формированию муниципального и государственного заказов с учетом многоэтапности оказания медицинской помощи 150
5.3 Некоторые подходы к определению скрытой потребности в госпитализации 157
5.4 Научное обоснование подходов к определению скрытой потребности в медицинской помощи на основе анализа динамики потерь общества от преждевременной смертности 159
Глава 6 Практическая реализация предложенных подходов к определению потребности населения и формированию муниципального и государственного заказов на стационарный вид помощи на различных уровнях системы здравоохранения
6.1 Реализация предложенных подходов в муниципальной системе здравоохранения г. Новокузнецка (городской уровень) 177
6.2 Адаптация методики определения потребности населения в медицинской помощи и формирования муниципального заказа к условиям Республики Хакасия (двухуровневый подход на территории) 195
Глава 7 Оценка эффективности функционирования оптимальной модели деятельности стационара (на примере г. Новокузнецка) 207
7.1 Сравнительный анализ потенциальных возможностей коечного фонда... 208
7.2 Сравнительный анализ интенсивности использования коечного фонда 210
7.3 Сравнительный анализ обеспеченности стационаро-замещающими видами медицинской помощи при поликлиниках (дневные стационары) 212
7.4 Оценка точности планирования деятельности стационарной медицинской помощи и оптимизации использования коечного фонда в рамках государственного заказа 213
7.5 Оценка точности прогнозирования потребности в стационарной медицинской помощи и оптимизации использования коечного фонда в рамках муниципального заказа 215
7.6 Оценка фактических затрат на стационарный вид медицинской помощи... 220
7.7 Оценка эффективности функционирования модели деятельности стационара 222
7.8 Перспективы дальнейшего совершенствования модели деятельности стационара
Заключение 230
Выводы 241
Практические рекомендации 245
Список литературы 249
