Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы субдуральных скоплений у детей (обзор литературы) 10
1.1. Анатомия субдурального пространства 10
1.2. Масс-эффект субдуральных скоплений 12
1.2.1 Объём краниальной полости и внутричерепных компонентов у детей в норме 12
1.3. Субдуральные скопления 14
1.3.1. Субдуральный выпот 14
1.3.2. Субдуральная эмпиема 15
1.3.3. Хронические субдуральные гематомы 16
1.4 Клинические проявления субдуральных скоплений 19
1.4.1. Клиника субдуральных эмпием 19
1.4.2. Клиника субдуральной гематомы 20
1.4.3. Клиника субдурального выпота 21
1.5 Методы диагностики 22
1.5.1. Диагностика субдуральной эмпиемы 22
1.5.2. Диагностика хронических субдуральных гематом 22
1.5.3. Диагностика субдурального выпота
1.6. Показания к хирургическому лечению 24
1.7. Способы лечения субдуральных скоплений
1.7.1. Лечение субдуральных эмпием 26
1.7.2. Лечение хронических субдуральных гематом 27
1.7.3. Лечение субдурального выпота 31
Резюме 31
Глава 2. Материалы и методы исследований 33
2.1 Общая характеристика материала 33
2.2. Методы исследований 36
2.2.1 Краниометрия .37
2.2.2 Нейросонография
2.2.3. Рентгеновская компьютерная томография 39
2.2.4. Магнитно-резонансная томография 40
2.2.5. Исследование ликвора 42
2.3. Статистическая обработка материала 43
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований 49
3.1 Характеристика субдуральных скоплений у детей 49
3.2 Диагностика субдурального выпота 49
3.3. Клинические проявления субдурального выпота 51
3.3.1 Субдуральные выпоты с масс-эффектом легкой степени 53
3.3.2 Субдуральные выпоты с масс-эффектом средней степени 58
3.3.3 Субдуральные выпоты с масс-эффектом тяжелой степени 62
3.3.4 Клинические проявления субдуральных эмпием у детей 68
3.3.5. Диагностика и клиника хронических нетравматических субдуральных гематом (шунтовых, компенсаторных) 76
3.3.5.1 Клиническая картина хронических субдуральных гематом с масс эффектом легкой степени 77
3.3.5.2. Клиническая картина хронических субдуральных гематом с масс эффектом средней степени 81
3.3.5.3. Клиническая картина хронических субдуральных гематом с масс эффектом тяжелой степени 86
3.4. Обобщение результатов клинических исследований 89
3.5. Методы оперативного лечения субдуральных скоплений 95
3.5.1 Резюме 103
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 104
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Указатель литературы 119
