Введение
Глава 1. Анестезиолого-реаниматологические аспекты патофизиологии, профилактики и лечения кровотечения в акушерской практике 13
1.1 Понятие кровотечения в акушерской практике 13
1.2 Патофизиологические аспекты и особенности кровотечения в акушерской практике 14
1.2.1 Универсальные механизмы компенсации кровопотери 14
1.2.2 Физиологические механизмы беременности, предотвращающие и компенсирущие кровопотерю в родах 16
1.2.3 Факторы, провоцирующие и усугубляющие тяжесть кровопотери вродах 18
1.2.4 Особенности кровотечения в акушерской практике 21
1.3 Клинические методики сокращения и компенсации кровопотери 22
1.3.1 Идеология бескровной медицины 22
1.3.2 Регионарная анестезия 23
1.3.3 Аутодонорство и его разновидности 25
1.3.4 Соответствующая клинической ситуации тактика трансфузионной терапии 28
1.3.5 Медикаментозные способы сохранения и повышения коагуляционного потенциала крови (антифибринолити ки) 37
1.3.6 Общеклинические способы сокращения и компенсации кровопотери 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1 Организация исследования 41
2.2 Общая характеристика пациенток 42
2.3 Операции и анестезиологические пособия 48
2.3.1 Методика оперативного вмешательства 48
2.3.2 Методика анестезии 48
2.4 Методы исследования 51
2.4.1 Методы физического и инструментального контроля 51
2.4.2 Методы лабораторного контроля 55
Глава 3. Общие данные и изменения гемоконцентрационных показателей 57
3.1 Общеклиническое состояние пациенток 57
3.2 Изменение гемоконцентрационных показателей 61
3.2.1 Общая характеристика изменения гемоконцентрационных показателей 61
3.2.2 Частота физиологической и патологической кровопотери 63
3.2.3 Корреляционный анализ 65
3.2.4 Частота патологической кровопотери и срочность показаний к операции в группе КСЭА и в группе ЭН 66
3.2.5 Частота патологической кровопотери и длительность операции в группе КСЭА и в группе ЭН 68
3.2.6 Частота патологической кровопотери в аналогичных для группы КСЭА и группы ЭН клинических ситуациях 69
3.3 Частота развития анемии 71
3.4 Характер инфузионно-трансфузионной терапии 77
Глава 4. Изменение гемодинамических показателей 84
Заключение 108
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список литературы
