Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы проведения антикоагулянтной терапии у больных с острой почечной недостаточностью (обзор литературы) 11
1.1.Синдром острой почечной недостаточности: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения 11
1.2. Значимость эфферентных методов лечения в интенсивной терапии синдромов острой почечной и полиорганной недостаточности 15
1.3. Состояние системы гемостаза при острой почечной недостаточности... 19
1.3.2. Влияние методов заместительной почечной терапии на систему гемостаза 26
1.4. Проведение антикоагулянтной терапии 28
1.4.1. Антикоагулянтная терапия нефракционированным гепарином 29
1.4.2.Антикоагуляция низкомолекулярными гепаринами 33
1.4.3.Применение других препаратов 38
1.4.4. Мониторинг проведения гепаринотерапии 40
1.4.5. Алгоритм проведения антикоагулянтной терапии 41
Резюме по обзору литературы 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1 .Общая характеристика обследованных групп 44
2.2.Комбинированная оценка состояния пациента в условиях острой уремической интоксикации 46
2.3. Методы исследования и аппаратурное обеспечение 49
2.4.Исследование клинических и биохимических показателей крови 50
2.5. Методики исследования системы гемостаза
2.6. Основные принципы лечения больных с острой почечной недостаточностью 55
2.7.Методы анализа полученных результатов 58
2.8. Методы статистической обработки 61
Резюме 61
Глава 3. Состояние системы гемостаза у пациентов с олигоанурической стадией острой почечной недостаточности, требующей проведения заместительной почечной терапии 62
3.1 .Исходное состояние системы гемостаза у больных I, II групп 62
3.2. Виды коагулопатий у пациентов с олигоанурической стадией острой почечной недостаточности 64
Резюме 68
Глава 4. Динамика гемостазиологических параметров 70
4.1.Влияние заместительной почечной терапии на гемостазиологическую динамику 70
4.2. Междиализная динамика гемостазиологических параметров у пациентов, получавших различные антикоагулянты 77
Резюме 82
Глава 5.Алгоритм выбора антикоагулянта для пациентов с острой почечной недостаточностью и его эффективность 84
5.1. Разработка алгоритма выбора антикоагулянта 84
5.2.Оценка эффективности алгоритма выбора антикоагулянта 85
Резюме 93
Заключение 94
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Список работ, опубликованных по теме диссертации 102
Список использованной литературы
