Введение
Глава I. Современные технологии по восстановлению репродуктивной функции женщины (обзор литературы) 11
1.1. Современный взгляд на этиопатогенез женского бесплодия 11
1.1.1. Этиопатогенез эндокринного бесплодия 12
1.1.2. Современные тенденции в лечении эндокринного бесплодия 15
1.1.2.1. Индукция овуляции 15
1.1.2.2. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона 20
1.1.2.3. Влияние стимуляции овуляции на риск развития онкогинекологической патологии 23
1.2. Роль эндокринного бесплодия в генезе гиперпластических процессов в женской репродуктивной системе 28
1.2.1. Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ) 28
1.2.2. Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ.) 30
1.2.3. Доброкачественные образования яичников 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин 33
2.2. Клинико-лабораторное исследование 38
2.2.1. Гинекологический осмотр 38
2.2.2. Радиоиммунологический метод 39
2.2.3. Исследование молочных желез 40
2.2.4. Исследование эндометрия 40
2.2.5. Исследование яичников 41
2.3. Статистический метод с использованием персонального компьютера 42
Глава 3. Результаты собственных исследований 45
3.1 .Клинико-анамнестические данные 46
3.1.1. Менструальная функция обследованных женщин 46
3.1.2. Репродуктивный анамнез 47
3.1.3. Гинекологический анамнез 50
3.1.4. Контрацептивный анамнез 51
3.1.5. Экстрагенитальный анамнез 52
3.2. Особенности изменений гормонального статуса 53
3.3. Инструментальное исследование органов малого таза 59
3.3.1. Исследование яичников 59
3.3.1.1. УЗИ 59
3.3.1.2. Допплерометрия интраовариального кровотока 61
3.3.1.3. Цитологическое исследование образований яичников 65
3.3.2. Исследование эндометрия 67
3.3.2.1. Аспирационная биопсия 67
3.3.2.2. Гистероскопия, раздельное диагностическое высакабливание матки 67
3.3.3. Исследование молочных желез 69
Глава 4. Анализ и обсуждение полученных результатов 72
4.1.Особенности анамнестических данных 72
4.2. Особенности изменений гормонального статуса 76
4.3. Особенности ультразвукового исследования органов малого таза 80
4.3.1. Динамика изменений в яичниках 80
4.3.2. Динамика изменений в состоянии эндометрия 88
4.3.3. Динамика изменений в состоянии молочных желез 89
Глава 5. Заключение 93
Выводы 111
Практические рекомендации 114
Список литературы 116
