Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология 10
1.2. Этиология и патогенез 11
1.3. Классификация лейкоплакии СОР 15
1.4. Клинико-морфологическая характеристика лейкоплакии 17
1.5. Лечение лейкоплакии СОР 22
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 31
2.1. Клинические методы обследования больных с лейкоплакией 31
2.2. Лабораторные методы исследования 34
2.2.1. Оптическая когерентная томография 34
2.2.1.1. Методика ОКТ - исследования лейкоплакических участков 34
2.2.1.2. Идентификация оптических изображений 35
2.2.2. Исследования биопсийного материала 35
2.2.2.1. Методика приготовления гистологических препаратов 35
2.2.2.2. Методика приготовления иммуногистохимических препаратов 36
2.3. Статистическая обработка 37
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 38
3.1. Частота встречаемости больных с различными формами лейкоплакии в структуре заболеваний слизистой оболочки рта по данным ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ» за последние 5 лет 38
3.2. Клиническая характеристика больных с различными формами лейкоплакии 43
3.3. ОКТ-исследования различных форм лейкоплакии и неизмененной слизистой 60
3.4. Морфологическое исследование здоровой и патологической слизистой при лейкоплакии СОР 70
3.4.1. Гистологическая характеристика неизмененного эпителия слизистой оболочки рта 71
3.4.2. Гистологическая характеристика лейкоплакии слизистой оболочки рта 72
3.4.3. Гистологическая характеристика плоскоклеточного рака слизистой оболочки рта 75
3.4.4. Иммуногистохимическая характеристика лейкоплакии и плоскоклеточного рака слизистой оболочки рта 75
3.4.4.1. Экспрессия Кі-67 75
3.4.4.2. Экспрессия PI6INK4a 78
3.4.4.3. Экспрессия антигенов папилломавируса человека высоко риска HPV16 80
ГЛАВА 4. Алгоритм лечения пациентов с различными формами лейкоплакии слизистой оболочки РТА 91
4.1. Результаты лечения пациентов контрольной группы 91
4.2. Результаты лечения пациентов основной группы 95
Заключение 101
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список литературы
