Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы хронической почечной недостаточности у детей: решенные и не решенные вопросы 14
1.1. Хроническая почечная недостаточность как стадия развития хронической болезни почек, распространенность и этиологические факторы 15
1.2 Факторы прогрессирования и ранняя диагностика хронической болезни почек (тубулярная и гломерулярная протеинурия) 21
1.3 Лечение детей с хронической почечной недостаточностью 27
1.3.1 Консервативное лечение ХПН 27
1.3.2 Заместительная почечная терапия 32
Глава 2. Характеристика пациентов и методы исследования 41
2.1 Дизайн исследования. Общая характеристика групп обследованных детей 42
2.2 Методы исследования 46
Собственные наблюдения и их обсуждение
Глава 3. Ретроспективный анализ причин терминальной почечной недостаточности у детей Самарского региона. Группы высокого риска прогрессирования заболевания 54
3.1 Анализ региональной структуры причин развития тХПН 54
3.2 Анализ отдаленных исходов у детей, перенесших ГУС, ОПП 63
3.3 Прогнозирование формирования ХБП после перенесенного острого повреждения почек у детей 67
3.4 Способ диагностики поражения отдела нефрона 72
Глава 4. Комплексная оценка течения ХПН (ХБП 3-5 ст.) на разных этапах проспективного наблюдения (консервативный, диализный) 77
4.1. Клинико-лабораторные проявления ХПН у детей 77
4.2 Иммунологические особенности ХПН 87
4.3 Осложнения и сопутствующие заболевания у детей с ХПН 90
4.4 Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ как основной метод заместительной почечной терапии 94
4.5 Оценка уровня общительности, тревожности, коммуникативных умений у детей с ХПН 104
Глава 5. Дети с пересаженной почкой: особенности медицинского наблюдения, гомеостаз, взаимодействие с семьей, социализация 111
5.1 Параметры гомеостаза, иммунный статус и особенности медицинского наблюдения детей с пересаженной почкой 113
5.2 Взаимодействие с семьей, особенности психологического статуса и социализации пациентов 119
5.3 Оценка выживаемости почечного трансплантата 125
Глава 6. Многофакторные модели реального течения хронической болезни почек с исходом в терминальную почечную недостаточность. Индивидуальный подход к ведению пациентов с ХБП 128
6.1 Основные факторы риска формирования тХПН 128
6.2 Многофакторные модели формирования ХПН 130
6.3 Индивидуальный подход к ведению пациентов с ХБП 134
Заключение 142
Выводы 155
Практические рекомендации 157
Перспективы дальнейшей разработки темы 159
Список литературы 160
Список сокращений 190
