Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Особенности аллергического воспаления при тяжелой бронхиальной астме. Механизмы противовоспалительного действия и фармакодинамика глюкокортикостероидных гормонов в лечении больных тяжелой бронхиальной астмой.. 14
1.2. Фармакокинетика системных и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных тяжелой бронхиальной астмой. Обоснованность и безопасность долговременной терапии высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов у больных тяжелой бронхиальной астмой 40
1.3. Принципы комбинированной терапии тяжелой бронхиальной астмы 53
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Характеристика исследования. Критерии отбора пациентов... 59
2.2. Дизайн исследования. Стандартизация терапии 62
2.3. Объективные методы оценки фармакодинамических эффектов противовоспалительных средств при тяжелой бронхиальной астме 63
2.4. Методы оценки качества жизни у больных бронхиальной астмой 67
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 69
Глава 3. Сравнительная оценка клинической эффективности лечения флутиказона пропионатом и его сочетания с противоастматическими средствами у больных тяжелой бронхиальной астмой, получающих в качестве базисной терапии системные кортикостероидные препараты 70
3.1. Клиническая эффективность флутиказона пропионата у больных тяжелой бронхиальной астмой, получающих системные кортикостероидные препараты. 72
3.2. Клиническая эффективность комбинированной терапии флутиказона пропионата с р2-агонистами длительного действия у больных тяжелой бронхиальной астмой, получающих системные кортикостероидные препараты 79
3.3. Клиническая эффективность комбинированной терапии флутиказона пропионата с пролонгированными теофиллинами у больных тяжелой бронхиальной астмой, получающих системные кортикостероидные препараты 87
3.4. Клиническая эффективность комбинированной терапии флутиказона пропионата с антагонистами лейкотриеновых рецепторов у больных тяжелой бронхиальной астмой, получающих системные кортикостероидные препараты 94
3.5. Сравнительная оценка различных схем терапии при переводе больных с системных на ингаляционные кортикостероидные препараты 102
Глава 4. Качество жизни больных тяжелой бронхиальной астмой ... 108
4.1. Качество жизни больных с тяжелой бронхиальной астмой и факторы, определяющие его нарушение 111
4.2. Влияние различных схем терапии на динамику показателей качества жизни при оптимизации фармакотерапии бронхиальной астмы у больных, получающих системные кортикостероидные препараты 119
Обсуждение результатов 130
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Список литературы 141
