Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Современное представление о развитии хирургического стресса у гинекологических больных с миомой матки 14
1.1.1. Формирование послеоперационной боли 21
1.1.2. Причины и последствия нарушений процессов тканевой репарации и метаболизма в оперированных тканях 26
1.1.3. Воспалительные осложнения ХС у гинекологических больных 28
1.1.4. Исходное состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантной и иммунной систем у гинекологических больных при ХС 35
1.1.5. Вегетативное обеспечение и психо-эмоциональные резервы у гинекологических больных при ХС 38
1.2. Современное представление о механизмах действия физических факторов у гинекологических больных при осложнениях ХС 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 57
2.1. Критерии включения в исследования 57
2.2. Клиническая характеристика больных 59
2.3.Методы исследования 65
2.3.1.Стандартные клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования 65
2.3.2. Методы специальных исследований 67
2.4. Методы лечения 79
2.4.1 .Стандартные методы лечения 79
2.4.2.Физиотерапевтическое лечение 81
2.5. Статистический анализ 83
ГЛАВА 3. Факторы риска длительного послеоперационного болевого синдрома, замедления репаративных процессов и воспаления 85
3.1. Факторы риска дПБС 87
3.2. Факторы риска ЗРП 100
3.3. Факторы риска воспаления 113
3.4. Заключение 125
ГЛАВА 4. Связь нарушений в системе адаптации с осложнениями и обоснование применения с целью коррекции физиотерапевтического лечения 127
5.1. Связь показателей системы ПОЛ-АОС с дПБС 127
5.2. Связь показателей системы ПОЛ-АОС с ЗРП и воспалением 134
5.3. Заключение 139
ГЛАВА 5. Оптимизация и клинико-функциональная эффективность реабилитационного лечения у больных, оперированных по поводу миомы матки на основе применения низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза пантовегина и их комплексного воздействия 141
5.1. Сравнительный анализ влияния монофакторов и комплексной физиотерапии на выраженность послеоперационного болевого синдрома 144
5.2. Сравнительный анализ влияния монофакторов и комплексной физиотерапии на вегетативную нервную систему 155
5.3. Сравнительный анализ влияния моно факторов и комплексной физиотерапии на показатели иммунной системы 160
5.4.Сравнительный анализ влияния монофакторов и комплексной физиотерапии на показатели перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы 171
5.5.Сравнительный анализ влияния монофакторов и комплексной физиот на регионарное кровообращение 177
5.6.Сроки полного восстановления нормальной эхоструктуры оперированных тканей под влиянием различных реабилитационных методик 182
5.7.Влияние реабилитационного комплекса на психо-эмоциональное состояние и качество жизни больных 190
5.8. Влияние физиотерапевтического лечения на риск изучавшихся послеоперационных
осложнений 201
5.8.1. Оценка превентивного эффекта физиотерапии на вероятность дПБС 204
5.8.2. Оценка превентивного эффекта физиотерапии на вероятность ЗРП и воспаления 205
5.9. Влияние физиотерапевтического лечения на показатель послеоперационных койко-дней (пКД) 211
Заключение 215
Выводы 232
Практические рекомендации 234
Список литературы
