Введение
ГЛАВА 1. Оптимизация лучевой и йодной нагрузки при проведении кт коронарографии (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология 11
1.2. Лучевая нагрузка при выполнении КТ исследований 13
1.3. Способы снижения лучевой нагрузки при проведении КТ коронарографии 15
1.3.1. Использование проспективной синхронизации с ЭКГ 16
1.3.2. Использование новых алгоритмов реконструкции:
итеративная реконструкция 23
1.4. Йодная нагрузка при проведении КТ коронарографии 26
ГЛАВА 2. Материалы и методы 31
2.1. Характеристика групп пациентов, включенных в исследование 31
2.2.1. Пациенты, у которых оценивалась возможность применения проспективной ЭКГ-синхронизации (группа 1) 32
2.2.2. Пациенты, у которых оценивали эффективность использования современных типов компьютерных томографов с опциями ASIR (группа 2) и SSF (группа 3) 36
2.2.3. Пациенты, которым проводили исследование по протоколу низкой лучевой и йодной нагрузки (группа 4) 40
2.2.4. Пациенты, у которых оценивалась информативность низкодозной КТ коронарографии (группа 5)
2.2. Оценка лучевой нагрузки на пациента 45
2.3. Статистическая обработка полученных данных 46
ГЛАВА 3. Результаты использования оптимизированных протоколов сканирования 48
3.1. Результаты использования проспективной ЭКГ-синхронизации 48
3.2. Результаты оценки эффективности использования современных типов компьютерных томографов 63
3.3. Результаты использования протокола с низкой лучевой и йодной нагрузкой 73
3.4. Новый алгоритм сканирования больных, направленных на проведение КТ коронарографии 78
ГЛАВА 4. Эффективность использования оптимизированных протоколов сканирования на амбулаторно-поликлиническом этапе 81
Заключение 89
Выводы 96
Практические рекомендации 97
Список литературы
