Введение
ГЛАВА 1. Роль и значение искривления перегородки носав генезе внутриносовой морфологической и функциональной патологии и пути её устраненния (обзор литературы) 14
1.1. Патология внутриносовых структур, как наиболее частая причина нарушения функционального состояния носа, слуховой трубы и гортани 14
1.2. Характеристика функций носа и методы их исследования .16
1.3. Характеристика функций слуховой трубы и методы их исследования 26
1.4. Характеристика функций гортани и методы их исследования 29
1.5. Внутриносовая хирургия искривления перегородки носа .31
1.6. Внутриносовая хирургия при патологии носовых раковин 37
1.7. Внутриносовая хирургия и септопластика при РОО 39
1.8. Внутриносовая хирургия и септопластика при при РВО 41
1.9. Резюме .42
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 44
2.1. Материал исследования .44
2.2. Методы исследования 44
2.2.1. Общеизвестные методы исследования 45
2.2.1.1. Исследование функций носа 45
2.2.1.2. Исследование слуховой трубы 46
2.2.1.3. Исследование гортани .50
2.2.2. Усовершенствованные методы исследования 53
2.2.2.1. Оценка искривлений перегородки носа .53
2.2.2.2. Исследование функций носа 56
2.3. Методы статистической обработки результатов 72
ГЛАВА 3. Усовершенствование операций .73
3.1. Операции на перегородке носа 73
3.1.2. Септопластика в каудальном отделе (CH1–H2V1) 73
3.1.2.1 Первичный разрез слизистой оболочки перегородки носа .73
3.1.2.2 Резекция переднего края четырёхугольного хряща 74
3.1.2.3 Контроль толщины колумеллы 76
3.1.2.4 Формирование конфигурации кончика носа 78
3.1.3. Септопластика в нижнем отделе (LH1V2–V3) .79
3.1.3.1. Фрагментарное удаление четырёхугольного хряща 80
3.1.3.2. Устранение кривизны нижнего отдела сошника 81
3.1.3.3. Резекционное отслоение мягких тканей сошника .82
3.1.3.4. Пластика костной зоны нёбной артерии в перегородке 82
3.1.4. Профилактика вибрации перегородки носа .85
3.1.4.1 Выравнивание конфигурации перегородки носа 86
3.1.4.2 Усиление жёсткости каркаса перегородки носа .87
3.1.4.3 Формирование толщины перегородки носа .88
3.1.4.4 Фиксация аутохрящевого имплантата в перегородке .89
3.1.4.5 Профилактика деформирования имплантата 90
3.1.4.6 Нормализация трофики слизистой оболочки перегородки 90
3.1.5 Профилактика седловидной деформации носа .91
3.1.5.1 Экономная резекция переднего края четырёхугольного хряща...92
3.1.5.2 Формирование диагональной конфигурации выреза хряща 92
3.1.5.3 Многосекционность поперечных вырезов хряща
3.1.6 Септопластика в верхнем отделе (UH3V1–V2) 93
3.1.7 Повторная септопластика
3.1.7.1 Повторная септопластика в отделе U 96
3.1.7.2 Повторная септопластика в передней части отдела L(V2) 96
3.1.7.3 Повторная септопластика в задней части отдела L(V3) 98
3.1.7.4 Повторная септопластика в отделе C .100
3.2. Комбинированные операции при лечении риногенных орбитальных осложнений (РОО) и риногенных внутричерепных осложнениях (РВО) 101
3.3. Резюме .106
ГЛАВА 4. Результаты исследования и их обсуждение 108
4.1. Тестирование функций носа, слуховой трубы и гортани в норме .108
4.2. Классификационные признаки искривлений перегородки 109
4.3. Оценка результатов выполнения внутриносовых операций 111
Заключение .119
Выводы 157
Практические рекомендации 159
Список литературы
