Введение
Глава 1 Артериальная гипертония высокого сердечно-сосудистого риска: клинические, функциональные и психосоциальные аспекты диагностики и терапии (обзор литературы) 17
1.1. Современный взгляд на пациента высокого сердечно сосудистого риска 19
1.2. Влияние артериальной гипертонии на комплекс интима-медиа сонной артерии 25
1.3. Особенности фармакотерапии больных артериальной гипертонией с высоким сердечно-сосудистым риском 27
1.4. Психологические особенности больных артериальной гипертонией 31
Глава 2 Материал и методы исследования 36
2.1. Характеристика клинического материала 37
2.2. Методы исследования 44
2.2.1. Клинические методы исследования 44
2.2.2. Методы исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы 47
2.2.3. Методы лабораторной диагностики 49
2.2.4. Методы исследования психологического статуса больных артериальной гипертонией 50
2.2.5. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией с высоким сердечно-сосудистым риском 52
2.3. Методы статистической обработки материала 53
Глава 3 Изучение клинико-функциональных, биохимических и социально-психологических показателей у больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений 54
3.1. Характеристика больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений по уровню артериального давления и частоте сердечных сокращений 55
3.2. Биохимические и метаболические критерии стратификации риска больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений 57
3.3. Оценка морфофункциональных показателей сердца у больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений 60
3.4. Изучение других факторов риска (антропометрических показателей, табакокурения, семейного анамнеза) у больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений 63
3.5. Оценка общего (суммарного) риска сердечно-сосудистых осложнений 66
3.6. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений 68
3.7. Оценка психологического статуса больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений 72
Глава 4 Результаты проспективного наблюдения за больными артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений 78
4.1. Динамика уровня артериального давления и некоторых биохимических показателей крови у больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений за полугодичный период наблюдения 78
4.2. Динамика эхокардиографических показателей у больных АГ с высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений за полугодичный период наблюдения 83
4.3. Изучение индекса массы тела, табакокурения у больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в динамике 86
4.4. Оценка общего (суммарного) риска сердечно-сосудистых осложнений по результатам проспективного наблюдения 87
4.5. Показатели качества жизни у больных артериальной гипертонией с высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений за полугодичный период наблюдения 87
4.6. Динамика психологического статуса больных АГ с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений через 6 месяцев проспективного наблюдения 92
Глава 5 Методы фармакоэкономического анализа антигипертензивных препаратов класса ингибиторов ангиотензин - превращающего фермента 98
5.1. Методы распределения и оценки эффективности использования лекарственных средств 100
5.2. Оценка эффективности средней суточной дозы антигипертензивного препарата 103
5.3. Сравнительная оценка частоты побочных эффектов исследуемых препаратов 107
Глава 6 Заключение (обсуждение полученных результатов) 110
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список литературы 122
