Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
Хирургическое лечение и геропротекторная терапия лиц пожилого и старческого возраста с переломами проксимальной трети бедренной кости
1.1. Переломы бедренной кости в структуре общих показателей травматизма и общая оценка пострадавших пожилого и старческого возраста 13
1.2. Эволюция подходов к хирургическому лечению переломов бедренной кости 17
1.2.1. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации 19
1.2.2. Накостный остеосинтез 21
1.2.3. Интрамедуллярный остеосинтез 25
1.2.4. Закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез переломов бедренной кости 30
1.3. Сроки оперативного вмешательства 35
1.4. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных 38
1.5. Иммуномодулирующие и репаративные свойства геропротекторных пептидов при хирургических заболеваниях и травмах 39
1.6. Полипептидные геропротекторные препараты и их применение в клинической практике 42
Глава 2. Материалы и методы 47
2.1. Материалы исследования 47
2.1.1. Клинический материал 47
2.1.2. Оценка тяжести травмы 57
2.2. Методы исследования 62
2.2.1. Клинические, лабораторные и инструментальные исследования 62
2.2.2 Методики оценки результатов исследования 64
2.2.3. Оценка болевого синдрома 68
2.2.4. Определение уровня неспецифической противомикробной резистентности организма 69
2.3. Методы статистической обработки результатов 70
Глава 3. Тактика лечения лиц пожилого и старческого возраста с переломами проксимальной трети бедренной кости 71
3.1. Особенности обследования больных и оценка тяжести травмы 71
3.2. Хирургическая тактика при-лечении переломов проксимальной трети бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста 78
3.2.1. Предоперационная подготовка больных к интрамедуллярному остеосинтезу и анестезиологическое обеспечение операций 78
3.2.2. Выбор сроков выполнения операции и металлоконструкции 81
3.3. Оценка болевого синдрома 91
3.4. Послеоперационное ведение больных 92
3.5. Тактика ведения больных в отдаленные сроки после операции с применением фиксаторов UFN 93
3.6. Оценка эффективности лечения 94
Глава 4. Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей 97
Глава 5. Клиническая эффективность вилона в лечении пострадавших пожилого и старческого возраста с закрытыми переломами проксимальной трети бедренной кости 102
5.1. Особенности неспецифического иммунного ответа у пострадавших пожилого и старческого возраста с закрытыми переломами проксимальной трети бедренной кости 103
5.2. Влияние вилона на неспецифический иммунный ответ ответа у пострадавших пожилого и старческого возраста с закрытыми переломами проксимальной трети бедренной кости 111
Заключение 118
Выводы 124
Практические рекомендации 126
Указатель литературы 127
Приложения
Акты о внедрении
Копия патента РФ на изобретение
