Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 18
1.1. Понятие CAD/САМв промышленности и медицине 18
1.2. История развития технологии CAD/САМ в стоматологии 22
1.3.Основные модули и этапы работы CAD/САМ систем
стоматологического назначения 27
1.3.1. Получение цифрового слепка. Контактные и бесконтактные методы измерения профиля поверхности 29
1.3.1.1. Сканирование на основе технологии структурированного света 32
1.3.1.2. Лазерное сканирование
1.3.2. CAD-модуль. Программное обеспечение. Обработка и преобразование цифровой информации. Конструирование реставрации 34
1.3.3. САМ-модуль. Автоматизированное изготовление реставрации 36
1.4. Обзор конструкционных материалов для технологии CAD/C AM ... 40
1.4.1. Керамические материалы для автоматизированной обработки 41
1.4.1.1. Стоматологическая силикатная керамика 43
1.4.1.2. Оксидная керамика, инфильтрируемая стеклом 46
1.4.1.3. Поликристаллическая оксидная керамика
1.4.2. Металлы и сплавы 51
1.4.3. Пластмассы и композитные материалы 52
1.4.4. Нанокерамика 53
1.5. Клиническая эффективность цельнокерамических зубных протезов, изготовленных методом CAD/САМ 55
1.5.1. Критерии клинической оценки качества несъемных конструкций зубных протезов 55
1.5.2. Точность прилегания реставрации и краевая адаптация 58
1.5.3.Выживаемость цельнокерамических реставраций. Причины осложнении лечения с использованием цельнокерамических конструкции с каркасом из диоксида циркония 62
1.5.4. Причины нарушения целостности протезов с каркасом из диоксида циркония. Влияние механической и температурной обработки каркасов зубных протезов из метастабильного тетрагонального диоксида циркония на
их свойства 64
1.6. CAD/САМ системы в стоматологии 71
1.6.1. Краткий обзор современных CAD/САМ систем, представленных на стоматологическом рынке, их классификация по концептуальному признаку 71
1.6.2. Системы, коммерчески доступные в настоящее время, имеющие внутриротовое сканирующее устройство. Характеристика внутриротовых сканеров CAD/САМ систем 77
1.6.3. Современные тенденции развития CAD/САМ технологии в
стоматологии 81
ГЛАВА II. Клиническое исследование 84
2.1. Общая схема проведения и характеристика объектов клинического исследования 84
2.2. Методики клинического исследования
2.2.1. Методики обследования, постановки диагноза и общие принципы подготовки зубов к протезированию 86
2.2.2. Методика изготовления керамических реставраций с помощью CAD/САМ системы CEREC 3D 88
2.2.3. Методика изготовления мостовидных протезов с каркасом из диоксида циркония при помощи CAD/САМ систем 90
2.2.4. Методы клинической оценки реставраций, изготовленных методом CAD/САМ 91
2.3. Результаты клинического исследования 95
ГЛАВА III. Экспериментальные исследования 112
3.1. Исследование влияния поверхностной абразивной обработки и температурного воздействия на свойства стоматологической керамики на основе метастабильного тетрагонального диоксида циркония 112
3.1.1. Обоснование схемы исследования 112
3.1.2. Материалы исследования 116
3.1.3. Методики исследования
3.1.3.1. Определение прочности образцов YZP при трехточечном изгибе 118
3.1.3.2. Сканирующая электронная микроскопия 120
3.1.3.3. Методика качественного и количественного рентгенофазового анализа поверхности образцов YZP 121
3.2. Результаты исследования влияния механического абразивного и температурного воздействия на свойства иттрий-стабилизированного диоксида циркония 125
3.2.1. Результаты оценки прочности образцов YZP при трехточечном изгибе 125
3.2.2. Результаты сканирующей электронной микроскопии 129
3.2.3. Результаты РФА 130
ГЛАВА IV. Разработка первой российской cad/сам системы OptikDent 135
4.1. Общая информация о системе. Обоснование схемы исследования 135
4.2. Оптимизация внутриротовой 3D камеры системы OptikDent для работы в клинике ортопедической стоматологии 138
4.2.1. Разработка методики получения оптического слепка с помощью внутриротовой 3D камеры системы OptikDent 138
4.2.2. Разработка и оптимизация дизайна камеры и рабочих характеристик 140
4.2.3. Экспериментальные исследования метрологических характеристик внутриротовой 3D камеры российской CAD/САМ системы OptikDent 142
4.3. Оптимизация программного обеспечения 147
4.3.1. Создание дентальной базы данных (виртуального каталога зубов для проектирования реставраций) 147
4.3.2. Оптимизация интерфейса компьютерной программы системы OptikDent
4.4. Этап автоматизированного изготовления реставрации с помощью фрезерного блока системы OptikDent 166
4.5. Оценка краевого прилегания реставраций, изготовленных при помощи CAD/САМ системы OptikDent 168
Обсуждение результатов исследований 172
Выводы 202
Практические рекомендации 204
Список использованных источников
