Введение
Глава I. Современные взгляды на проблему диагностики и лечения острого панкреатита (обзор литературы) 15
1.1. Эпидемиология и статистика 15
1.2. Классификация острого панкреатита 17
1.3. Этиология и патогенез острого панкреатита 21
1.4. Диагностика острого панкреатита 30
1.5. Лечение острого панкреатита 44
Глава II. Материал и методы исследования 64
2.1. Общая характеристика больных острым панкреатитом 64
2.2. Краткая характеристика методов исследования 70
2.3. Статистические методы анализа результатов исследования 73
Глава III. Информативность и место различных методов исследования в диагностике и мониторинге течения острого деструктивного панкреатита 75
3.1. Клинические проявления острого деструктивного панкреатита 76
3.2. Лабораторная диагностика 81
3.3. Характеристика иммунологических нарушений и прогнозирование течения острого деструктивного панкреатита 86
3.4. Информативность лучевых и инструментальных методов исследования в диагностике острого панкреатита 97
3.5. Интегральная оценка тяжести и прогнозирование течения острого деструктивного панкреатита 116
Глава IV. Тактика и методы использованные в комплексном лечении острого панкреатита 120
4.1. Тактика и методы лечения легкого острого панкреатита 120
4.2. Тактика и методы лечения тяжелого острого панкреатита 121
4.3. Применение плазмафереза в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита 132
4.4. Тактика и методы хирургических вмешательств, использованных на этапах лечения острого деструктивного панкреатита в контрольной группе 142
4.5. Тактика и методы хирургических вмешательств использованных на этапах лечения острого деструктивного панкреатита в основной группе 146
4.6.Профилактика и лечение острого посттравматического панкреатита 149
4.7.Особенности профилактики и лечения острого послеоперационного панкреатита 153
Глава V. Хирургическое лечение острого деструктивного п анкреатита в фазе гнойно-септических осложнений 156
5.1. Показания к хирургическому вмешательству 156
5.2. Возможности пункционно -дренажных вмешательств в лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита 159
5.3. Хирургический доступ 164
5.4. Интраоперационная тактика 165
5.5. Виды хирургических вмещательств 168 5.6.Хирургические методы дренирования и этапные некрсеквестрэктомии в лечении гнойно-некротических осложнений панкреонекроза 170
Глава VI. Результаты лечения больных острым деструктивным панкреатитом 177
6.1. Результаты лечения больных очаговым панкреонекрозом 177
6.2. Результаты лечения больных массивным панкреонекрозом 181 6.3.Результаты лечения больных тотально-субтотальным
панкреонекрозом 190
6.4. Патогенетические подходы в лечении билиарного панкреатита 198
Глава VII. Причины летальных исходов и пути улучшения результатов лечения острого деструктивного панкреатита 204
Заключение 215
Выводы 228
Практические рекомендации 229
Список литературы
