Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Факторы, влияющие на развитие воспалительных заболеваний пародонта .13
1.2 Пародонтогенные микроорганизмы и их свойства .14
1.3 Принципы лечения хронического пародонтита .16
1.4 Лечебные эффекты, вызываемые лазерным излучением... 21
1.5 Применение лазерного излучения для лечения хронического
пародонтита 24
1.6 Применение фотодинамической терапии в медицине .25
1.7 Использование фотодинамической терапии в стоматологии .29
1.8 Фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии в стоматологии 34
1.9 Источники излучения для фотодинамической терапии в стоматологии 38
1.10 Методы применения фотодинамической терапии в стоматологии 39
1.11 Эффективность применения фотодинамической терапии в пародонтологии .44
Глава 2. Материал и методы исследования 47
2.1 Объект, объем и условия исследования 47
2.1.1 Структура проводимого клинического исследования 48
2.2 Методы исследования 54
2.2.1 Клиническое обследование пациентов с заполнением пародонтограммы и определением клинических индексов 55
2.2.2 Рентгенологическое обследование пациентов 59
2.3 Лабораторные методы исследования 63
2.3.1 Исследование состава пародонтопатогенной микрофлоры .63
2.3.2 Методы биохимического анализа проб смешанной слюны 64
2.4 Методы лечения обследованных пациентов 66
2.4.1 Характеристика применяемых препаратов .66
2.4.2 Схема лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести .68
2.5 Методы регистрации и статистической обработки данных 74
Собственные исследования
Глава 3. Показатели клинических индексов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки 76
3. 1 Показатели индекса налета апроксимальных поверхностей 76
3. 2 Показатели индекса кровоточивости десневой борозды 81
3. 3 Показатели рекомендуемого ВОЗ коммунального пародонтального индекса 86
3. 4 Показатели пародонтального индекса по Расселу .91
Глава 4. Результаты ПЦР-исследования у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки .95
4.1 Результаты ПЦР-исследования по группам пациентов 95
4.2 Результаты ПЦР-исследования в группах пациентов по пяти видам пародонтопатогенных микроорганизмов 110
4.2.1 Частота встречаемости микроорганизма Prevotella intermediа в группах пациентов 110
4.2.2 Частота встречаемости микроорганизма Aggregatibacter actinomycetemcomitans в группах пациентов 111
4.2.3 Частота встречаемости микроорганизма Tannerella forsythensis в группах пациентов 113
4.2.4 Частота встречаемости микроорганизма Treponema denticola в группах пациентов 114
4.2.5 Частота встречаемости микроорганизма Porphyromonas gingivalis в группах пациентов 116
Глава 5. Результаты биохимического исследования смешанной слюны у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки .118
5.1 Изменение концентрации общего белка 118
5.2 Изменение активности щелочной фосфатазы 123
5.3 Изменение активности аспартатаминотрансферазы .127
5.4 Изменение активности аланинаминотрансферазы .131
Глава 6. Обсуждение результатов исследования 136
Выводы .153
Практические рекомендации 155
Список сокращений и условных обозначений
